高血压人群营养原则与食谱编制（21页）

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(4) 多吃新鲜的水果蔬菜。新鲜的水果蔬菜中含有大量膳食纤维，可促进肠道蠕动，控制和减轻体重。且新鲜的蔬菜和水果中还含有大量的维生素C，有利于改善心肌功能和血压循环，防止高血压的发展。 (5) 饮食有节，科学饮水，限制饮酒。高血压患者应定时定量进食，不宜过饥或过饱，不暴饮暴食。饮用茶水以白开水、绿茶、花果茶为宜，不宜过浓。酒精能导致血压升高，增加高血压患者发生脑血管意外的风险。 6.高血压人群的食谱设计 高血压人群的膳食应以汆、煮、拌、炖等少油的烹饪方式为主，尽量减少油炸、烧烤食物。 表 高血压人群一日食谱举例 餐 次 食物名称 原料及质量 早餐 豆浆燕麦粥 豆浆200mL 燕麦片50g 混合蔬果汁 柠檬、小白菜、猕猴桃各70g 早点 苹果 苹果100g 酸奶 酸奶150mL 午餐 鲜豌豆米饭 豌豆30g 大米50g 绿豆汤 绿豆10g 洋葱草菇炒豆腐 豆腐80g 草菇50g 洋葱30g 大豆油8g 凉拌苋菜 苋菜150g 芝麻油 5g 拌三丝 海带丝50g 金针菇30g 胡萝卜丝30g 下午点 荸荠 荸荠130g 晚餐 全麦馒头 全麦粉80g 玉米糊 玉米粉10g 芹菜炒鸡丝 芹菜100g 鸡肉50g 菜籽油10g 核桃仁拌木耳 核桃仁25g 木耳50g 营养配餐 营养食谱设计 字体大小黑体,40 , 项目名称 一、带量食谱编制 二、食物交换份法营养食谱编制 三、不同生理阶段人群的食谱编制 四、常见疾病病人的食谱编制 五、特殊工种、环境下人群食谱编制 教学目标： 熟悉能量及营养素的基本计算方法； 掌握主、副食的定量计算； 掌握一餐及一日食谱的定量计算； 理解食物交换份法的食谱编制； 掌握食谱评价的依据、内容和过程； 掌握不同人群食谱编制方法。 教学重点： 掌握计算法编制食谱的步骤和过程； 掌握食物交换份法的食谱编制； 掌握针对不同人群进行计算法编制食谱。 教学难点： 用计算法编制食谱。 常见疾病病人的食谱编制 单元4 高血压人群的营养原则和食谱编制 教学目标： 了解高血压人群的营养原则； 了解高血压人群食谱设计。 教学重点： 了解高血压人群的营养原则，学会编制食谱并能运用食物成分表，对食谱的能量和营养素进行计算与分析。 教学难点： 高血压人群的食谱设计。 1.什么是高血压？ 临床上高血压主要分为两类： （1）原发性高血压：病因尚未明确的独立疾病； （2）继发性高血压，病因明确，如肾脏疾病、内分泌功能障碍等。 原发性高血压占所有高血压病人的90%以上，较为常见。 痛风的临床表现主要包括无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎(患者关节的包细胞内含有尿酸钠晶体痛风石)、慢性砂砾性痛风、皮下痛风结石、慢性痛风性关节炎、慢性痛风性肾病等。 血压水平的定义和分类 类别 收缩压/(mmHg) 舒张压/(mmHg) 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压(轻度) 140～159 90～99 2级高血压(中度) 160～179 100～109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 2.高血压的患病现状 新中国成立以来，我国共进行过三次大规模的高血压流行病学调查，最近的2002年调查显示，我国18岁以上成人中高血压发病率约为18%，患病人数高达1.16亿人，与1991年相比，患病率上升31%，患病人数约增加7000万人。 高血压作为一种最为常见的心血管疾病，患病率高，致残率高，死亡率高，而且可引起心、脑、肾等并发症，是一种公认的脑血管病与冠心病的主要致病因素。 3.高血压的症状 （1）起病隐匿，病情发展缓慢，受情绪、生活变化影响明显； （2）伴有头痛、头晕、头颈疼痛； （3）长期高血压则可合并严重并发症。原发性高血压患者使得小动脉内膜因压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变。随着病程发展，可发生组织器官缺血。易并发动脉粥样硬化，尤其是主动脉及肾小球动脉，因此原发性高血压最常见的并发症是脑出血、脑血栓、冠心病、心肌梗死、高血压性心力衰竭、肾衰竭和主动脉夹层动脉瘤等。 4.高血压的营养因素 1) 食盐摄入 人的平均血压水平与食盐的摄入密切相关。当每日食盐摄入量小于3g时，平均血压水平较低，而每日7～8g的食盐摄入则会引起高血压发病率的大大升高。每日摄入食盐每减少1g，可使血压平均下降1mmHg。因此世界卫生组织建议每日食盐摄入量为5g。 2) 脂肪 膳食中脂肪摄入过多，尤其是动物脂肪摄入过多，可导致机体能量过剩、超重肥胖、血脂升高、血液黏滞系数增大、外周血管阻力增大、血压上升。

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