慢性肾脏病患者日常饮食及生活注意事项

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慢性肾脏病是一种逐渐损害肾脏功能的疾病，随着病程的进展，患者可能会出现水肿、高血压、贫血等症状，严重影响生活质量。所以，患者需要特别注意饮食和生活习惯，以减缓病情进展。

饮食注意事项

1.控制蛋白质摄入量。平衡膳食，合理计划餐饮及能量、蛋白质的分配。正常情况下，食物中的蛋白质经过消化、吸收、分解，其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用，以维持人体正常的生理功能，还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等，通过肾脏排出体外。在肾功能衰退时，肾脏代谢废物的能力大大减退，蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血液中，成为尿毒症毒素。低蛋白饮食可减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积，从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态，延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进展。因此，低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段，以适量的肉、蛋、奶、大豆作为蛋白质的主要来源。蛋白质摄入量根据患者慢性肾脏病分期及并发症调整，非透析患者一般为每天每公斤体重0.6至0.8克。

2.控制盐摄入量。慢性肾脏病患者需要控制盐的摄入量，以减轻水肿和高血压等症状，建议每天盐的摄入量不超过5克。在购买食品时，一定要看清楚食品标签上的营养成分表，尽量选择低盐或无盐的食品。避免加工类食品，如腌制品、罐头等，并谨慎使用酱油、醋、味精、鸡精、辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等调味用品，但葱、姜、蒜、花椒等天然佐料可以放入。需要注意的是，要避免过度限制钠的摄入，以防低钠血症发生。

3.补充足够的热量。足够的碳水化合物供给可节约体内蛋白质消耗、减少脂肪过度分解中不完全代谢产物酮体的蓄积。每人每天每公斤体重总能量摄入应为30至35 千卡。主食是能量的主要来源，可以适当限制米、面等摄入，采用淀粉替代部分主食。

4.控制磷摄入量。建议每天磷的摄入量不超过800毫克，避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、蛋黄、鱼子酱、加工食品等，这些食物虽然美味，但是对于慢性肾脏病患者来说，却可能成为“隐形杀手”。

5.补充足够的维生素和矿物质。患者可以咨询医生或营养师，了解自己的饮食限制和可能出现的营养缺乏问题，他们可以根据患者的具体情况，制定出合适的饮食计划和营养补充方案。患者可以通过食物来补充维生素和矿物质，如维生素B族、维生素C、叶酸、钙等。

生活注意事项

1.定期检查肾功能。慢性肾脏病是一种逐渐进展的疾病，患者需要定期检查肾功能，了解病情的变化，建议每3至6个月进行一次肾功能检查。

2.严格控制易造成肾脏病的相关疾病。如高血压、糖尿病、痛风、结石等。高血压、糖尿病是慢性肾脏病的主要危险因素之一，患者需要控制血糖、血压。

3.避免肾毒性药物。避免自行服用止痛药、消炎药等药物。必要时，在医生的指导下服药。

4.适当运动。适当运动可以促进血液循环和代谢，有助于改善患者的身体状况。根据病情，选择个性化运动康复方案，如中等强度的有氧运动。

在面对慢性肾脏病的挑战时，患者需要有决心和毅力，但更重要的是，要有正确的知识和方法，只要通过合理的饮食和生活习惯，配合医生治疗，就可以有效地控制病情，享受健康的生活。

文/钟桂芳（成都市龙泉驿区第一人民医院）

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