生酮饮食减肥法究竟是骗局还是科学？

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近年来

一种叫做生酮饮食的减肥方法

随着众多博主的推荐

迅速窜红，日益受到大家的关注

有些人把它当作万能饮食

宣扬它可以“包治百病”

也有些人对生酮饮食产生质疑

怀疑这是不是一个骗局

今天，我们就来扒一扒“网红”

——生酮饮食

什么是生酮饮食？

所谓生酮饮食，是一种脂肪含量较高，碳水化合物与蛋白质含量较少，但富含机体必须营养元素的饮食方案。

其实

生酮饮食本不是用来减肥的

它起先是一种癫痫的治疗手段

配方原则是高脂肪、低或极低碳水化合物

以及适量蛋白质

但是不限制热卡摄入

因此不会产生体重下降、生长停滞等副作用

经典生酮饮食因为存在操作复杂，食谱单调等缺点，营养师们不断在其基础上进行改进，研制出多种不同流派的生酮饮食。

研究表明，虽然不同种类生酮饮食三大营养素的组成比例各不相同，升高酮体能力也略有差异，但是对癫痫控制作用并无明显差异。

而且因其不同范围的食谱选择及口感优劣，分别适应不同需求的人群。

1

生酮饮食真的能减肥吗？

确实，对肥胖患者而言，生酮饮食疗法相较于其他平衡的饮食疗法有更显著的减重效果。

可能的原因有这些：

1

蛋白具有更高的饱腹作用，从而可能使得饥饿感受到了控制；

2

酮体对食欲的抑制作用；

3

体循环内控制食欲的激素（如生长素、瘦素等）的改变等。

此外，生酮饮食还可以使患者收获

降糖、心脏功能改善等好处

2

生酮饮食在临床上的应用和禁忌

临床应用

目前生酮饮食在临床上有较为广泛的尝试与应用，涉及到糖尿病、粉刺、神经系统疾病、多囊卵巢综合征、肿瘤、癫痫、减重、心血管疾病等。

当然，临床上应用生酮饮食有严格的限制，需要在营养师的指导下进行。

临床禁忌

生酮饮食并不适合于所有人！

由于生酮饮食将主要能量来源由碳水化合物转化为脂肪，因此存在脂肪代谢异常的患者如果进行生酮饮食可能极为危险，对于脂肪酸的转运或氧化缺陷症、酮体的合成或分解缺陷症、线粒体疾病、严重的肝脏疾病、丙酮酸羧化酶缺陷、卟啉病、没办法维持适量营养的患者（实际体重低于平均值的90%）、不配合或年龄小于6个月的患儿等，生酮饮食是禁忌的。

生酮饮食的副作用

生酮饮食的副作用按照严重程度可以分为轻度、中度和重度，按照持续的时间可分为短期副作用和长期副作用。大部分的副作用都是轻度的包括头痛、便秘、腹泻、失眠、背痛等。

短期副作用 长期副作用

恶心呕吐

便秘

脱水

厌食症

嗜睡

低血糖

酸中毒

脂代谢紊乱

肝脂肪变性

低蛋白血症

矿物质缺乏

氧化还原失衡

心肌病

肾结石

3

生酮饮食副作用的预防与治疗

生酮饮食所产生的副作用可以采取相应的措施加以预防和治疗，如：

1

便秘可以补充含膳食纤维高的食物（蔬菜、水果）；

2

低蛋白血症可以提高蛋白质的摄入，额外补充蛋白饮食或蛋白粉；

3

脂代谢紊乱可以降低饱和脂肪酸增加不饱和脂肪酸的摄入；

4

矿物质缺乏可以适量补充微量元素等。

友情提醒

“网红”生酮饮食在减重的功效上体现了很大的优势，然而并不是所有人都适合这一饮食结构。在开始生酮饮食前需要进行系统和专业的评估，而且，生酮饮食所产生的副作用可能超出预期，因此，并不建议盲目跟风。

“生酮”有风险

食疗需谨慎

参考文献

1.Abbasi J. Interest in the Ketogenic Diet Growsfor Weight Loss and Type 2 Diabetes. Jama 2018,319:215-217.

2.Gupta L, Khandelwal D, Kalra S, Gupta P, DuttaD, Aggarwal S. Ketogenic diet in endocrine disorders: Current perspectives. JPostgrad Med 2017,63:242-251.

3.鲁运新,石汉平. 生酮饮食与肿瘤治疗. 肿瘤代谢与营养电子杂志 2015,2:61-66.

来源：邵逸夫医院

作者：全科医学科 李亦琪

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