家长专栏 | 生理呼吸训练

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呼吸训练

生理呼吸训练的主要目的是将错误的胸式呼吸转变为腹式呼吸。它是通过不同的体位来让患者体验呼吸“暂停”的过程，帮助患者建立正确的生理腹式呼吸方式，使患者能够充分利用呼出气流进行有效的发音活动。

从生理角度看，呼吸是一个连续的过程，吸气和呼气之间是没有暂停的，但在呼气的过程，患者还是能够感觉到呼出气流由强逐渐变弱，并伴随呼气结束的一个“暂停”过程，从而产生一种轻松感。在训练中，应让患者体会到这种感觉。生理呼吸时，吸气是主动过程，呼气则是依靠弹性回缩作用的被动过程，吸气与呼气时间的比值为2:3。生理呼吸训练既可以从呼气开始，也可以从吸气开始，以患者感觉自然舒适为宜。

生理呼吸训练要在一种舒适的状态下进行。让患者仰卧在一张诊疗台上，在其颈部和膝部的下方各垫一个小枕头，以增加其舒适感。对于年长并患有关节炎的患者，也可以让其坐在靠背是直立的椅上进行训练。治疗时，言语治疗师可以通过亲切随意的谈话来取得患者的信赖，帮助患者完全放松。柔和的背景音乐也有助于营造一种轻松的氛围。

生理呼吸训练共分四节七个步骤:第一节为仰位训练，包括四个步骤，即闭目静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感；第二节为侧位训练；第三节为坐位训练；第四节为站位训练。

在训练过程中，言语治疗师应仔细观察患者，并记下腹式呼吸开始的时间。如果有一项无法完成，则需返回至前项重新做起。例如，患者意识到目己是胸式呼吸，则必须从头开始。如果患者未能获得正确的生理呼吸，言语治疗师可将患者的手放在自己的腹部，或将自己的手轻轻放在患者的腹部，掌心朝外，试着帮助患者建立一种正确的呼吸节律。言语治疗师的呼吸节律应适应于患者的呼吸节律，而不是让患者来适应言语治疗师的节律。如果患者呼吸节律过快或过慢。言语治疗师可以通过其手部运动来对患者的腹部施加压力，以此来调节患者的呼吸节律。如此反复训练，直到患者建立自然舒适的腹式呼吸运动为止。当腹式呼吸建立起来之后，言语治疗师可以更进一步地判断患者的呼气和吸气是否协调，并指导患者进行科学的呼吸运动训练。只要能成功地完成这项转换工作，对言语呼吸疾病的矫治就将达到事半功倍的效果。

ref：黄昭鸣 杜晓新 《言语障碍的评估与矫治》 华东师范大学出版社

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