亲子互动空间设计必要性分析x

亲子活动建议：设计创意游戏，增强亲子间的互动性 #生活乐趣# #生活分享# #亲子生活互动# #亲子心理咨询#

1、摘要在儿童活动场所中，家长仍处于从属地位。设计师往往忽视家长作为活动对象的需求， 导致真正的亲子互动 空间少之又少。本文从亲子互动空间的概念与现状分析， 挖掘儿童活动空间缺陷 与亲子互动空间设计的作用， 最后从娱乐设施入手提出改造设计的两 类建议，希望家长和孩子能够共同玩耍，维护最本真的童心。关键词亲子 ;设计; 童心童心，即为孩子般的心灵。它是宝贵的情感， 能带给人对世界的好奇心与探索的欲望、 对生 活的期待与清澈的笑容。孩子生而带有童心，喜爱玩耍，简单而快乐。随着年龄的增长， 成人的现实和多虑并不意味着童心的消逝， 而 是单纯的情感被隐藏， 即便是白发苍苍的老人也经常有被称为童心未 泯的老

2、顽童。那么如何在生活的磨练下保持一颗童心呢？和孩子们一起玩。在生活中经常可以看到一种现象在街头绿地、儿童公园等地方， 孩子们在架构和配色都几乎一样的滑梯上一遍遍重复着爬上去、 滑下 来，无精打采的父母则在一旁监管、拍照，消磨时光。与孩子玩本是愉快的事， 为什么家长会产生这种情绪状态？事实 是根本没有娱乐设施供他们活动， 一些所谓的亲子游乐园成了家长休 息和托管小孩的去处，这类空间中，大都以儿童游戏、父母长辈看护 的方式展开，在设计中往往讲究儿童的娱乐设计和家长的休憩设计。难道家长只需休憩而不爱玩吗？答案肯定是否定的， 玩是人的天性，不会随着年龄而消失。趣味性的活动并不是儿童的特权， 家长也需要

3、从乏味的监护中获 得乐趣，舒缓工作和生活压力。在现在这个亲子游、 亲子园等词汇频繁出现的时候， 仍需要真正 专门为亲子设计的空间，一个能使家长和孩子共同玩耍的地方。亲子互动空间亲子互动空间即亲子产生互动行为的空间场所，分为室内空间与室外空间。室内互动空间主要指在商业空间中逐渐兴起的亲子乐园， 即通过 五颜六色的室内游戏设施搭建的较为安全的游戏场所。而室外互动空间主要有儿童乐园指在居住区和学校附近设置的 有完善安全设施的独立空间、 综合公园中的儿童游戏空间以及儿童公 园等可供亲子活动的户外场所。11 室内亲子互动空间从室内亲子互动空间来看，具体主要分布 在三类地方首先是大型购物商场或购物中心。娱

4、乐设施主要有以网箱结构为主的传统游乐设备、 充气型的大型 软体设备及电子游戏类。此类场所吸引的是消费能力较高的年轻父母， 可在购物疲劳时选 择此处作为休憩地点， 也像是一处孩子的托管中心， 为跟随父母逛街 购物的孩子提供玩乐的去处； 其次是位于大型卖场， 如沃尔玛等大型 超市，此类空间娱乐规模较小，多为软体设备，主要吸引中老年人带 领儿童逗留玩耍；最后则是居民区内活动中心或商业类的早教中心， 有固定的客源，娱乐形式多样，主要主张对于孩子的教育意义。室内亲子互动空间的优势在于不受地理环境与天气的约束， 可以 随意在一定大小的室内建立一个乐园。设施设备多为软体，有较好的保护措施， 对于儿童活动较为

5、安全， 而且空间相对较小且容易管理。然而其主要针对的是低年龄儿童的游乐， 且通常有围栏划分儿童 区，这种家长观望型的活动使亲子很难形成良好的互动关系。并且，室内环境不可避免地使其成为封闭空间， 人流量增大时会 导致拥挤、空气不流通、卫生条件降低等问题，因此儿童的娱乐质量 和身体健康都无法得到确切的保障。12 户外亲子互动空间相对于室内的封闭，户外的活动则是以阳 光和新鲜空气为伴，动用全身感官共同参与的活动方式。既能满足孩子好动的天性， 又增加了他们与大自然的亲近， 使孩 子在制约大大减少的环境中不断探索观察， 并在运动中锻炼健康的体 魄。而室外侧重亲子互动的空间较少， 因此承担亲子互动功能的场

6、所 便转移到各类儿童游戏区。从国内发展来看， 儿童游戏区是在解放后才慢慢出现在城市公园 中的，到 20世纪 50年代中期开始儿童公园的发展步入正轨。目前法律法规已能很好地保障居住区儿童游戏场所的建设， 大型 的儿童游乐公园也不断地在各大城市发展起来。其中一些主题游乐园所面向的群体变得更为广泛， 例如迪斯尼乐 园，成为亲子都趋之若鹜的玩乐空间。然而在寸土寸金的城市中， 户外游戏空间被一再压缩， 数量不足 与分布不均等问题使人们无法方便快捷地享受户外游戏的乐趣。在场地的设计上主要是对儿童这一单独群体进行考虑， 不论是娱 乐设备种类和尺寸设计上， 并未对家长在空间中的需求进行多样化的口.考量。而在娱

7、乐设施设计上，类型普遍较为单一，多以成品为主，最为常见的就是千篇一律的滑梯构件模式， 这种娱乐方式还停留在美国在70 年代后盛行的麦当劳模式，缺少基本的交流图1。另外，空间的功能布局混乱， 专属性较低，欠缺及时的管理维护， 同时也缺少与自然的协调与融合。这类空间还未能全面考虑使用对象的生理和心理特点， 为家长和 儿童共同营造高品质的游戏场所。二亲子互动空间的作用 21 有益亲子关系融洽亲子关系的性质是 互动的，亲子行为也是双向的。亲子互动即父母和子女间的相互交往活动， 如交往行为、 求助行 为、探索行为、展示行为、娱乐活动行为等。关于它的研究始于 20世纪 30 年代，是发展心理学领域的热门课

8、 题。这种互动行为受到许多方面的影响， 例如父母的教养方式和人格 特征、儿童的气质和性别等。良好的亲子互动有利于亲子关系融洽， 促进儿童心理与生理发展， 同时也可以给家长带来高涨的情绪状态。相较父辈而言，现在的家长与孩子在相处的过程中会产生更频繁 的互动，无论是在言语还是行为上。而且，家长更愿意带领孩子走向户外，与外界接触交流，在这个 过程中，儿童能更多地尝试各种户外游戏， 父母能更多关注儿童的行 为，在互动中进行适当的引导， 这些都促使着亲子双方彼此情感的交 流和理解。22 促进儿童健康成长受西方教育的影响，我们开始不再单一地 填鸭式教育，儿童的兴趣和人格培养越来越受到重视。而玩耍是童年最重

9、要的活动，也是促进儿童发展的良好手段。设计师也在努力站在孩子的立场上， 为他们创造更加安全、 更具 挑战性的以及真正适合他们健康成长的游戏空间。如今儿童游戏的权利在欧美深受重视， 巴西地方法律禁止在儿童 游戏场吸烟及穿行， 美国各个州县也不同程度地把儿童游戏场地纳入 法规或者开放空间政策中。在户外游戏空间的设计上，国外更倾向于创意和挑战性。继麦当劳模式之后， 20 世纪 80 年代的美国设计师们开始对儿童 的行为、心理等各方面进行深入研究， 立足于为孩子创造一个不拘泥 形式的探险场地，同时在游戏的种类和功能上进一步丰富。根据不同年2014 年在土耳其建成的佐鲁中心游乐场通过不同的形状、色彩 设

10、置和与众不同的娱乐体验带给孩子们无穷的想象空间， 龄阶段所设计的冒险场地使他们可以尽情攀登、 跑步、捉迷藏、滑板、 登高俯瞰，给他们带来前所未有的游乐体验图 2。国外的社区研究也己意识到了儿童在居住区建设中的影响， 并从 亲子的角度设计了一些不同活动形式的亲子空间。另外，西方国家住宅的私人花园也可成为亲子互动的重要场所， 然而这并无法在国内普及， 因此我们尤为需要建设公共的亲子互动平 台。23唤起家长内在童心儿童拥有人最本真的状态和最真挚的感情，童心使他们充满了离奇的幻想和纯真的期望。在与他们一起玩耍的过程中， 细心聆听他们的语言， 模仿他们的 行为，从他们的角度思考问题， 在简单而欢快的游戏

11、中寻找埋藏在心 底的童心。在精神上， 这种年轻的心态可以使人内心平静并乐于交流， 更容 易接受新的知识与思想， 缓解生活和工作压力， 增强积极与进取的心 理；在生理上，保持童心可以缓解脑神经压力和紧张感， 调节脑细胞， 在不同程度上改善心脑血管系统和人体免疫系统， 帮助人保持精神饱 满的年轻状态。同时，在儿童的游戏过程中， 亲子互动空间能让家长从传统的监 管角色转换为参与者，成为儿童游戏场地中另一大主要设计对象。这就需要我们把目光从原本聚焦于儿童的特征转移到两者的互 动行为上来， 把家长的对于玩的心理与生理特点作为重要考量， 设计 富有童趣的乐园。三亲子互动空间策略纵观国内外， 其实并不乏优秀

12、的儿童游乐场 设计，但普遍都缺少家长作为使用对象的考虑及亲子互动的元素。要么在区域的划分上直接分开设计， 要么是孩子的游戏家长根本 无从入手，因此就会出现文章开头的现象。想要解决这个问题， 并不一定需要大费周章地创造全新的娱乐环 境，我们可以把现有的优秀设计与互动相结合， 在已有的儿童游戏空 间中加以改造， 加入家长所感兴趣和可参与的活动， 这便能给他们共 同带来无穷的乐趣。针对娱乐设施， 在此提出两类设计策略第一、 成人与儿童都可参 与。例如可把普通的路面过道改成钢琴步道，即地面模拟琴键造型， 踏上可发出琴音， 这可大大增加普通行走的趣味性， 提高亲子的行走 与运动的积极性。另外普通构架的儿

13、童滑梯可改为大型开敞式滑梯， 制造地面大斜 坡，其中可为儿童设置安全扶手， 这使大人和孩子都可自由参与其中。第二、需亲子共同完成。例如普通的单人秋千可改造为亲子秋千，设计面对面双人座位， 通过亲子各自摆动使秋千运动起来，增进亲子间的交流与合作。也可将深受不同年龄喜爱的娃娃机放大比例， 由家长操控， 孩子 则系上吊绳作为抓取道具，通过家长来控制孩子抓取场地上的玩具。在休憩设施上可以把普通座椅改为亲子座椅，利用跷跷板原理， 需要亲子共同坐上才可平衡。另外，还可设立回音喇叭，在相聚 5-10 米的地点安置可传递声 音的喇叭，亲子可各站一边进行对话，既可互动，又可让家长教授孩子知识。这些有趣的互动游戏

14、可让家长和孩子尽情享受玩的乐趣， 在互相 参与、配合、协作中增进彼此的感情，发掘内在的童心。四结语设计的目的就是为了满足人们的需求， 带给人更好的生活， 而亲子活动参与者由父母与子女两部分构成， 是亲子互动最直接的受 益者。良好的亲子关系有助于儿童更好地与他人沟通与合作， 对大人的 身心也大有裨益。在优秀的亲子互动空间中， 儿童可以在为自己量身定制的娱乐中 提高观察力和创造力，为其个性与兴趣的培养提供平台。家长可以在休闲时间里尽情放松， 在和孩子一起玩耍中找回童心， 缓解生活压力。然而在亲子互动空间设计方面的研究还存在较大的理论缺口， 主 要集中在发展与教育心理学上研究亲子行为和儿童心理， 而

15、从设计的 角度分析这类空间设计却少之又少。因此还需要我们不断寻找多门学科交叉点， 归纳整理设计对象的 需求与行为特点，从中寻找亲子互动空间的科学设计方法。作者张瑛沈林明单位华东理工大学艺术设计与传媒学院参考文 献 1 翟 静 美 国 儿 童 户 外 游 戏 场 的 演 变 美 术 教 育 研 究,2011887-882 创造童趣世界 设计 ,20126108-1153 黄奇琳住 宅社区环境的亲子情景空间设计研究 华中科技大学 ,20104 杨小 莉中西儿童教育文化差异比较 英语广场学术研究 ,201312126-128本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一

16、：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneum

17、onia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（

18、含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）

19、和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X

20、109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VA

21、P的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含

22、有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症

23、者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼

24、吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难

25、以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂

26、的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。

27、 听诊可闻及散在的或局限的干、胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症

28、，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有

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