国民营养与健康现状及挑战——国民膳食营养结构待优化

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过去40年，随着我国社会经济快速发展，人均可支配收入增加了130倍，居民食品消费结构也发生了显著变化，首先是食品产量、供给数量显著增长；其次是主粮消费减少，肉、禽、蛋、奶等食品类别消费量快速增长，食物消费种类多样化，打破了以谷类为能量来源主体的传统膳食模式；居民的营养摄入大幅改善，膳食蛋白质、脂肪含量和质量提升，能量供给充足，从吃饱到吃好，营养不足已不再是国民健康的主要问题。

中国农科院发布的《2023年中国食物与营养发展报告》显示，2022年，我国居民人均每日能量供给量为4871千卡，近5年增长了3.9%。总体来看，在能量、蛋白质及脂肪供给总体超过世界平均水平。（能量摄入超出了膳食能量推荐摄入量的2倍+，而基础代谢一般只有1200-2000千卡/天，没能消耗掉的能量即转化为内脏脂肪储存。）

但食物供给的丰富，营养摄入的增加，并不意味着居民健康水平更高。近几年，在食物供给丰富的背景下，中国居民在膳食营养结构上暴露出不合理问题，主要体现在以下几方面：

1)谷物摄入量偏多，主粮精细化过度。根据2022年人均食品消费数据，谷物是所有省份实际消费量唯一超过《2022居民膳食指南》推荐最低标准的食品种类。并且，多数省份存在粮谷类食物摄入量偏多的情况。另一方面，主食精细化导致国民膳食纤维及维生素 B 族摄入不足也成为居民营养挑战之一。

2)除少数省份，水果蔬菜的消费量均存在摄入不足的挑战。其中，西藏地区偏差最严重，水果消费量仅达到最低推荐标准的16.85%。果蔬摄入不足也会影响居民微量营养素的摄入，居民的“隐性饥饿问题”仍然存在。

3)相比于推荐量，乳制品的实际消费量整体偏低，所有省份均未达到膳食推荐标准。

4)脂肪摄入超标。从科学膳食供能的角度，健康饮食的脂肪供能比上限为30%,而《中国居民营养与慢性病疾病状况报告(2020)显示》,居民每标准人膳食脂肪供能比为34.6%,而从人数看，脂肪供能比超过30%的人数比例为63 .6%。

5)钠摄入超标。目前，中国居民每日人均烹调盐摄入量达9.3克(11,是世卫组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量(每日不超过5克)的近两倍。

基于国民饮食结构，中国居民膳食宝塔(2022)相比2016年的版本提高了“限盐”目标，特别提出每天吃一个鸡蛋、每周至少吃2次水产品等建 议。新版居民膳食指南更强调膳食模式的整体性，突出合理搭配的重要性。同时对国民足量饮水、鉴别标签、公筷分餐等饮食方式进行凸显，还首次提出了“东方健康膳食模式”的概念。

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