居家照护如何打造安全的环境

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家里是老年人主要的活动场所，老年人的健康与其居家环境有着密切的联系。据国外研究表明：老年人的意外事故中有90%是与居住环境有关的跌倒、跌伤、坠落等，其中在厕所、浴室内发生事故的比例最大。由于老年人活动能力下降，喜安静、易疲劳，对外界自然环境变化的适应力降低，因此，舒适、安全、便利、美观且无障碍是老年人最佳的居住环境。

一、老年人对居家环境有哪些要求

您注意到这些了吗？老年人的视力、色彩识别能力与明暗适应能力都随着年龄增长而不断下降，当突然进入阴暗环境或耀眼环境时，容易视物不清而陷入恐惧状态或引起眩晕。因此，老年人房间光线要充足，60岁需要的照明度是20岁的3.2倍。

1．天然光线不仅可给人们在视觉上带来舒适、欢快和明朗的感觉，而且适量的日光照射还可以改善皮肤和组织器官的营养状态，使老年人感觉温暖、舒适、愉快。

2．老年人经常走动的地方，如走廊、厕所、楼梯、阳台等处，要有照明设备，灯光不可太耀眼，以防引起眩晕。老年人的床头应设床头灯或台灯，以方便老年人夜间使用。床头灯最好是光线可调节型，开关应放置在老年人易触及的地方。

二、如何营造适合老年人的居家环境

温湿度要适宜

老年人的体温调节能力下降，对外界温湿度变化较敏感，温度稍低一些老年人就会感到十分寒冷，因此，要注意温、湿度的调节。

1．老年人舒适的温度标准：冬季18～22摄氏度，夏季22～25摄氏度，室内温度与室外温度相差不应超过5～7摄氏度。若使用空调或暖气设备时，要注意冷、暖风不要直接吹到身体上。

2．老年人房间的湿度一般以相对湿度在50%～60%为宜。湿度过高，会使人感到憋闷；湿度过低，室内空气干燥，可致口干、咽痛、口渴等症状，对患有心脏、肾脏、呼吸道疾患的老年人更加不利。

声响要控制

当噪声超过60分贝时，就会使人感到嘈杂不安；若噪声大于90分贝且作用时间较长时，可引起头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、食欲减退等症状，严重时可使脉搏、血压发生波动。老年人对噪声非常敏感，即使听到声音不大的噪声也会使身体感觉不舒服，出现情绪不佳、烦躁不安，最终影响休息和睡眠。

老年人室内应经常通风换气

冬季每日至少开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。夏季要常开窗，通风时注意老年人的保暖，避免对流风。对通风条件差的房间，应安装空气调节装置。老年人居室应定期大扫除，被单要经常更换、清洗，被褥要经常放在阳光充足的地方晾晒，可起到消毒的作用。

床品选择要注意哪些

1．首先床的高矮要便于老年人上下床，以坐在床上足底能完全着地为宜，如有能抬高上身或能调节高度的床则更好。床的软硬要适中，过软的床容易凹陷引起腰疼，太硬的床又易导致身体受压。

2．枕头高低要合适，过低容易使血液流向头部，刺激大脑导致睡眠障碍，并容易引起眼水肿；过高会造成颈部、肩部肌肉僵硬酸痛和睡眠时打呼噜，一般情况枕头以7～8厘米高为宜，有颈椎病的老年人枕头不宜过高。

3．床上用品宜选择吸水性及透气性好的棉织品。

三、环境安全要有保障

随着年龄增加，老年人出现平衡功能下降、不易保持体位的稳定、视力下降、肌力减退等身体功能的改变，易发生跌倒等。因此，居家环境要做好安全措施：

1．防滑倒 老年人居家室内以木质地板最为安全，如选用地板砖应选择防滑型地板砖。日常应保持地面干燥，及时擦干水或油渍，浴室要有防滑措施，浴室的地面和浴盆都应设有防滑垫，对于不能站立的老年人可用沐浴椅，以防老年人沐浴时滑倒。台阶的边缘要装防滑带，房间门口和楼梯台阶的终止处或边缘处，要涂上不同的颜色或标上安全符号，以便老年人行走时能够辨认

2．防绊倒 在常走动的地方，物品摆放以简单为宜，并应经常清理杂物。门口地面不要设门槛，同时应特别注意卫生间、厨房、餐厅、卧室与客厅的地面保持相平。

3．防火 老年人在使用天然气、电磁炉时，应选用耐高温的器具，以免引起火灾和烫伤。有条件者要安装烟雾报警器和煤气报警器，以便出现意外时可及时知晓。

4．安装扶手 在走廊、厕所、楼梯边上、浴室等老年人经常活动的地方，要装上固定的扶手，扶手要稳定、牢固。老年人居室外阳台栏杆扶手高度不应低于1.1米，以保证老年人在阳台活动的安全。

四、房间布局有讲究

✧ 老年人房间的位置最好选择朝向南或东南，阳光能够照射到。

✧ 老年人生活居室内陈设不宜太多，一般有床、柜、桌、椅即可。家具应靠墙摆放，家具有棱角的地方加装防护棉垫等防护措施，以免碰伤老年人。

✧ 日常生活物品和炊具不要放在老年人经常经过的地方，以防绊倒老年人。

✧ 卫生间应设在卧室附近，应有坐式便器和扶手，以方便老年人蹲坐和起身。坐便器的高低要适中，过高对老年人不安全，过低使老年人起身费力，一般以0.4米高度为宜，并应设扶手以防摔倒。我们民众护理院就在老人的卫生间，卧室，休闲区都安装了防护措施。

✧ 浴室、卫生间的门要向外开，当老年人在卫生间内突然发生意外时，医务人员和亲属能及时、方便地进入，使老年人得到及时救护。

美化居室增添乐趣

老年人容易出现心情消沉、郁郁寡欢，孤独寂寞，怀念往事等消极心理，美丽清新的环境有利于老年人身心健康。

✧ 房间的装饰、摆设：可根据个人的喜好安排，如桌上可放置家人的照片、日历以及喜欢的物品。

✧ 室内与走廊、庭院：可种植一些花草、树木，既美化环境，又可怡情悦神。居室的陈设不能一律呈灰暗色，以避免产生死板、沉闷感

小贴士：色彩与健康

据古埃及和印度的医书记载，色彩可以像药物一样对人产生一定的疗效。具体地讲，各种色彩对人的作用表现在：

（1）红色：可兴奋神经系统，增强肾上腺素的分泌，促进血液循环，对小肠和心脏有良好效应。

（2）橙色：可诱发人的食欲，有助于钙的吸收，以利疾病的康复。

（3）黄色：可刺激神经系统和消化系统，加强逻辑思维能力。

（4）粉红色：可使人冷静、安宁，产生甜的感觉而增加食欲。

（5）绿色：有镇静和安宁神经系统的作用，有助于消除疲劳；可促进胃液分泌，有益于消化。对肝胆疾病有良好效应。

（6）蓝色：有降血压、使脉率减慢的作用，也有助于消除紧张情绪，减轻头痛、头晕及失眠症状。

（7）紫色：对运动神经及淋巴系统有抑制作用，可维持体内血液中钾的平衡；对高血压患者有镇静作用。

我们民众护理院就是考虑了老年人生理和心理的特征，对室内色彩做了精心的设计，三个照护区的走廊和就餐区，休闲区都设计成了绿色，粉红色，蓝色，长辈房间的沙发也是绿色。不同的色彩对人的健康有一定的影响，可根据具体情况选择适宜的色彩，美化环境，使生活更加丰富多彩。

答疑环节

问题1：居家生活有时候想把家里的氛围布置的温馨一些，哪些花草适合老年人种植呢？花草难道会伤害老人？

答：科学研究表明，花卉的香味对人，特别是老年人能产生很大的影响。有些花卉能改善老人情绪：桂花、荷花能消除疲劳；橘子和柠檬的香味能激起人奋发向上的激情；茉莉、丁香的香味能让人觉得轻松、宁静；薰衣草的香味能产生兴奋作用；苹果的香味能使激动、焦虑的情绪得到控制等。

有些花卉能医治老年人疾病：天竺花能镇静安神、消累解乏；芍药花是缓解老年支气管炎的天然保健品；茉莉花能减轻头晕、目眩、头痛、鼻塞等。

所以这几种花都很适合老年人，但值得注意的是，有哮喘及花粉过敏的老人不宜养花。

问题2：家里长辈年岁越来越高，常用的家具慢慢变得不舒适，特别是桌子和座椅的高度对长辈有长期的影响。适合老年人使用的家具高度是多少呢？

答：桌子：高度为72-75厘米，应比年轻人的桌子略低。写字台：台面高度应为身体坐正直立，两手掌平放于桌面上时，不必弯腰或弯曲肘关节为佳。如老人使用电脑，注意计算机键盘的高度应相当于笔直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。使用这一高度的写字台和电脑，可以减轻因长时间伏案而导致的腰酸背痛。

坐椅：椅面距地面的高度应低于小腿长度1厘米左右。椅子太低，老人的膝盖就会拱起来，会有不舒适的感觉，而且起立时较为困难；椅子太高，则体压分散至腿部分，使大腿内侧受压，造成小腿肿胀等。

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