一文了解糖尿病肾病的日常生活调理和饮食原则

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关于糖尿病很多人都不陌生，许多亲朋好友在用餐完毕后需要进行注射。随着我国人民寿命延长，生活习惯、生活方式改变，导致糖尿病患病率持续上涨，且患病群体呈年轻化发展。患糖尿病后患者机体血糖水平持续升高，对多个脏器均有损害，导致机体发生各种并发症，甚至威胁患者生命安全。糖尿病肾病是糖尿病患者群体发病率比较高的一种微血管并发症，也是导致终末期肾功能衰竭主要因素之一。

关于糖尿病肾病不仅要尽早诊断，根据患者病情采取针对性治疗，且在需要加强患者健康知识宣教，帮助患者正确认识糖尿病肾病，养成正确的饮食、生活习惯，合理控制血脂、血糖、血压，从而改善患者病情，提高患者生活质量。那么到底什么是糖尿病肾病呢？在日常生活、饮食中又需要注意哪些事项呢？下面我们就来了解一下糖尿病肾病相关知识吧。

什么是糖尿病肾病

肾脏是机体重要的器官，肾脏中含有百万个肾元过滤单位，肾元也就是一个过滤器，其中小血管纵横交错形成滤网，可以起到良好的过滤作用，当血液流经肾脏时，血液中废物、毒素及其他溶解性物质就会被过滤掉，并通过尿液排出，而重要的蛋白质则被留下来，满足机体需求。糖尿病患者受病情影响机体葡萄糖浓度明显高于正常群体，导致血液黏稠，流速变缓，心脏受到刺激血流量加大，导致肾脏血液过滤负荷量加大，长时间超负荷活动导致肾脏受损，滤网无法发挥毒素、废物过滤作用，就形成了糖尿病肾病。

糖尿病肾病和多种因素有关，高血压、心血管疾病、基础肾病、高血糖、微量白蛋白尿。体质、生活习惯（如吸烟、慢性吸毒）、年龄、遗传（如胰岛素抵抗、高胆固醇血症、家族史、ACE 基因多态性）等因素均可能导致糖尿病肾病。糖尿病肾病患者常见症状主要表现为以下几个方面：①蛋白尿。当患者肾脏滤网受损，血液蛋白质大量流失，就会出现蛋白尿。②水肿。血液中大量蛋白质流失，体内渗透压出现异常改变，就会导致患者下肢、面部、全身水肿。如果患者每天钠盐摄入过量，水肿症状还会进一步加重。③视网膜病变。视网膜病变会致使患者视力异常，眼前有黑点，视线在移动过程中黑点也会发生移动。以上症状和微血管异常有着密切关系，一旦出现以上症状，需要引起高度重视，及时到医院接受相关检查，以免错过最佳治疗时间，演变为尿毒症，需要接受肾移植、终身透析，不仅增加患者经济负担，还会给身体健康造成巨大危害。

糖尿病肾病日常生活及饮食注意事项

1.维持蛋白质均衡

蛋白质是机体必需的营养物质。在日常生活里，许多人常常存在错误的饮食观念，认为多吃点肉，多喝牛奶对身体比较好，其实，对糖尿病患者而言，过量饮食，会导致肾脏排出更多蛋白质，导致肾脏工作量加大，糖尿病肾病发病风险增加。也有部分患者认为在日常饮食中应少吃肉多吃蔬菜，这种饮食观念也缺乏科学依据。为降低肾脏负担，糖尿病患者在日常饮食中应注意控制每天蛋白质摄入总量，包括动物蛋白、植物蛋白，如果植物蛋白摄入过多，不仅会导致肾脏压力加大，还会对动物蛋白摄入量产生不良影响，因此，糖尿病患者应注意饮食摄入适量原则，合理控制每天食量，选择牛奶、肉类满足机体营养需求，每天总蛋白摄入量应保持在0.8g/ 公斤左右，如果患者肾功能已经受到损害，每天总蛋白质摄入量应控制在0.6g/ 公斤左右。另外糖尿病患者应注意不要吃蛋黄、内脏等高胆固醇食物。保持低盐饮食，合理控制每天盐摄入量，以免Na+摄入过多，导致机体水钠潴留，出现水肿情况。

2.合理控制血糖

血糖过高会损伤肾脏微血管，影响机体过滤，导致肾脏无法正常过滤，进而引发糖尿病肾病，因此，糖尿病患者应注意控制好血糖。血糖一般来自食物糖类、脂肪、肝脏糖原、蛋白质，因此，糖尿病患者在日常要注意以下几点：

（1）不要吃甜食。糖尿病患者在日常饮食中应尽量避免奶油甜品以及其他含糖量偏高的食物，以免机体糖类摄入过多在体内转为葡萄糖，导致血糖水平升高。

（2）减肥。除合理控制每天食量外，糖尿病患者还应积极运动，减少机体脂肪，以免机体糖异生过量，导致吸收葡萄糖过多。同时，糖尿病患者还需要在医生指导下，适当服用胰岛素或激素类药物，避免肝糖原分解，从而降低血糖水平，并将糖化血红蛋白保持在7%以下。

（3）多喝水

提醒患者多喝水，每天饮水量应保持在1500-2500ml，从而使血液黏稠度下降。

（5）坚持用药

许多糖尿病患者在血压、血糖稳定后就开始停药，但糖尿病属于长期慢性疾病，患者需要长期坚持用药，因此，患者必须谨遵医嘱用药，切勿对随意停药，或者对药物剂量进行更改，以免血糖大幅度波动。

（6）保持良好生活习惯

糖尿病患者应保持稳定的情绪，少生气，以免情绪波动过大，导致血流速度过快，对血管产生冲击，出现高血压。保持规律的作息时间，维持充足的睡眠，以免不良生活习惯，对身体产生伤害，加重糖尿病肾病。另外，糖尿病患者还应禁烟戒酒，提高机体免疫力。

总之，糖尿病患者应定期接受检查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，坚持用药，将血糖维持在稳定水平，以免加重身体损害，引起糖尿病肾病。

（确山县人民医院消化内科肾病学科 赵培）

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