日常生活活动训练—自我照顾性ADL训练（作业治疗技术课件）.pptx

自我照顾课程涵盖基本的生活技能训练 #生活知识# #生活心理学# #生活技能教育# #自我照顾课程#

概述平衡与协调

壹掌握自我照顾性ADL训练的分析方法贰掌握自我照顾性ADL训练的实施步骤目录CONTENTS

壹穿衣

壹、穿衣脑卒中患者的穿衣训练应遵循的基本原则是穿衣时患侧总是先穿后脱穿衣活动包括穿/脱上衣，穿/脱裤子，穿/脱鞋子穿/脱上衣患者坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣，坐位下双足能平放于地上训练前，治疗师应分析与评估患者的动态坐位平衡和认知功能01基本要求

壹、穿衣脑卒中患者的穿衣训练应遵循的基本原则是穿衣时患侧总是先穿后脱穿衣活动包括穿/脱上衣，穿/脱裤子，穿/脱鞋子穿/脱上衣1.放好上衣2.把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管3.把衣领拉到/脱到健侧肩部02活动成分4.穿上/脱下健侧衣袖5.系上/解开纽扣

壹、穿衣脑卒中患者的穿衣训练应遵循的基本原则是穿衣时患侧总是先穿后脱穿衣活动包括穿/脱上衣，穿/脱裤子，穿/脱鞋子穿/脱上衣选择的衣服不同，穿/脱的动作成分也不同部03动作分析

壹、穿衣脑卒中患者的穿衣训练应遵循的基本原则是穿衣时患侧总是先穿后脱穿衣活动包括穿/脱上衣，穿/脱裤子，穿/脱鞋子穿/脱上衣1.如果患者的上衣太紧，建议选择宽松的开襟衫或套头衫2.应鼓励患者尽可能地利用患侧主动穿衣3.不穿带拉链的衣服04穿/脱上衣注意事项

壹、穿衣脑卒中患者的穿衣训练应遵循的基本原则是穿衣时患侧总是先穿后脱穿衣活动包括穿/脱上衣，穿/脱裤子，穿/脱鞋子穿/脱上衣4.如果患者不能用一只手系纽扣，可用魔术贴替代5.用穿衣钩和扣钩可帮助穿衣和系纽扣，但要试着尽可能不用辅助设备6.在患者的后背和椅背之间要留有一定空间，否则会令穿后襟困难04穿/脱上衣注意事项

贰穿/脱裤子

贰、穿/脱裤子根据患者的情况不同可以选择不同的体位01卧位：适合腰背控制差的患者，而且是一种安全的方法02坐位：适合大多数患者03站位：一般不推荐，因为需要很好的动态站位平衡可根据患者情况，选择组合体位穿/脱裤子，如坐-卧位方法适合站位平衡差的患者；坐-站位方法适合于用“空手”扶持下能站立一会儿的患者。

贰、穿/脱裤子可根据患者情况，选择组合体位穿/脱裤子→坐-卧位站位平衡差的患者→坐-站位“空手”扶持下能站立一会儿的患者

贰、穿/脱裤子可根据患者情况，选择组合体位穿/脱裤子→坐-卧位站位平衡差的患者要求患者有良好的坐位平衡能力能独立完成卧位转移，但在没有支撑的情况下不能独立站立01基本要求

贰、穿/脱裤子可根据患者情况，选择组合体位穿/脱裤子→坐-卧位站位平衡差的患者1.摆好患腿的位置以便健手能够到其踝部2.将裤子拉到双腿的大腿部3.将裤子拉上/脱下骨盆4.穿上/脱下健侧衣袖5.系上/解开纽扣02活动成分

贰、穿/脱裤子可根据患者情况，选择组合体位穿/脱裤子→坐-卧位站位平衡差的患者03穿脱裤子动作分析

叁穿/脱鞋子

叁、穿/脱鞋子1患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，取决于患者动态坐位平衡能力鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起基本要求122活动成分将一腿放在另一条腿的大腿上1摸到足2将足放入要穿的鞋内3穿上鞋4脱鞋5

自我照顾性ADL训练实施的偏瘫患者的自我照顾ADL训练平衡与协调

壹掌握偏瘫患者的自我照顾ADL训练的实施步骤目录CONTENTS

贰进行自我照顾性ADL训练的计划制订目录CONTENTS叁指导患者进行自我照顾性ADL训练

壹、偏瘫患者的自我照顾ADL训练1偏瘫患者的更衣训练更衣除了是生活必须之外，也是人们情感表达的重要方式之一。穿脱衣物和鞋袜需要许多技能才能完成。训练时要给于充足的时间和指导，大多数病人可独立进行。偏瘫患者主要的问题是双上肢不能较好地配合穿衣动作，常不得不单手操作，有必要时，可以对衣服、裤子、鞋等进行改造

偏瘫患者穿前开襟衣服偏瘫患者脱前开襟衣服1偏瘫患者的更衣训练壹、偏瘫患者的自我照顾ADL训练

1偏瘫患者的更衣训练更衣的注意事项0102基本条件：健侧肢体应具有基本的活动能力，如具有一定的协调性、准确性和肌力若健侧肢体的关节活动受限，则需将衣服改制成宽松形式，否则，强行操作可能会造成关节疼痛甚至造成损伤，也会使患者丧失训练的信心03选择内衣要求：布料质地柔软、平滑，穿着舒适，穿脱方便，首选前开襟形式04选择外衣要求：宽松形式，纽扣为按扣或尼龙扣为宜壹、偏瘫患者的自我照顾ADL训练

1偏瘫患者的更衣训练更衣的注意事项0506西服的衬里光滑，领带为较为方便的“一拉得”形式或改用其它饰物穿脱裤子条件：患者应具备坐位和控制平衡能力，能够进行桥式运动；裤子腰带最好改造为弹力带、尼龙搭扣或选用背带挂钩式裤子07穿脱鞋、袜的要求选择软底、穿脱方便的鞋子，可在鞋上安装尼龙搭扣；穿鞋袜时患者不能用力太大，防止上下肢出现联合反应而影响动作完成08弯腰困难的患者，可采用简易穿袜器及

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