专家呼吁警惕慢性疾病摄入足量果蔬

警惕疲劳和虚弱，可能是一些慢性疾病的早期迹象 #生活知识# #健康生活# #疾病自我监测#

　　中国营养学会副理事长苏宜香教授日前在由卫计委与中国记协等主办的"中国健康知识传播激励计划--果蔬营养与膳食平衡"知识共享会上呼吁，大众应按照膳食指南每日摄入400-600克蔬菜、200-400克水果，以保持膳食平衡，预防慢病。

　　相关研究显示，水果和蔬菜摄入量过少是全球十大死亡高危因素之一，估计造成约19%的胃肠道癌症、约31%的缺血性心脏病和11%的中风。

　　2002年时，我国居民人均每日蔬菜和水果摄入充足的比例仅为15.3%;到2010年，大城市居民摄入充足的比例略有上升，由2002年的14.1%上升至19.3%，但仍有超过80%的人群蔬菜、水果摄入不足。

　　现代社会，由于久坐不动的生活方式和不均衡膳食，肠道疾病越来越高发。根据2005年对全国十分之一的人口进行调查发现，我国新增的结直肠癌患者发病率以每年3.9%速度在递增，而世界平均增速只是2%.其中，广州结直肠癌发病率更是在全国31个肿瘤登记点中位居第一，结直肠癌发病率每年递增4.2%，是世界平均递增速度的近两倍。

　　为此，专家呼吁大众应增加果蔬的摄入，尤其是富含膳食纤维的果蔬。膳食纤维可以清洁消化壁和增强消化功能，同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除，保护脆弱的消化道和预防结肠癌。

　　国外的多项研究表明，果蔬有良好的预防慢性病的功效。2010年挪威的一项针对抽烟男性的实验证实，连续8周，每天吃3颗奇异果，血液中的抗氧化能力明显增加、DNA损伤及突变减少，这些效果都可降低正常细胞发生变异的机率。另一项研究表明，摄入足量果蔬营养，对于心血管的健康功效可媲美阿司匹林。

　　同时，家庭的膳食习惯会互相影响，家长应从小帮助孩子养成健康的膳食习惯。苏宜香教授表示，应当在保障"顿顿有蔬菜、天天有水果"的同时，注意多种颜色蔬果的搭配，做到"彩虹五蔬果"--每天要吃掉相当于两个拳头大小的水果和3个拳头大小的蔬菜。

　　食用足量果蔬每年可挽救170万人生命

　　北京协和医院临床营养科教授于康3日在北京指出，约19%的胃肠道癌症、31%的缺血性心脏病和11%的中风都与果蔬摄入过少有关，食用足量水果蔬菜，每年可挽救170万人的生命。

　　“中国健康知识传播激励计划(果蔬营养与膳食平衡)”2015年项目启动会3日在北京举行，专家呼吁大众增加果蔬摄入，保持膳食平衡，做到“天天有水果，顿顿有蔬菜”。

　　根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，2012年全国居民慢性病死亡率已占总死亡人数的86.6%。同时，十年间居民膳食营养状况总体改善，但也存在谷类、蔬菜类方面相对欠缺，脂肪摄入量明显增加的情况，其中平均膳食脂肪供能比超过30%。不均衡的膳食结构会增加超重、肥胖以及慢性疾病的风险。

　　于康表示，蔬菜水果中的各种维生素和膳食纤维对于提高免疫力、保持健康都有着至关重要的作用，应当多样化的搭配蔬菜和水果。并做到每人每天“半斤水果一斤菜”(蔬菜300-500g，水果200-400g)的要求，维护身体健康，预防慢性病。

　　中国疾控中心营养与健康所副研究员徐维盛表示，2014年中国营养学会发布的新版《中国居民膳食营养参考摄入量DRIs》增加了预防慢性非传染性疾病的建议摄入量，比如由于维生素C有抗氧化功能，保护心血管系统，建议人群每天摄入100毫克左右，而成人预防慢病的建议摄入量为200毫克。

　　同时，徐维盛表示，水果和蔬菜各有不同，不能互相替代，应当尽可能多的摄入不用颜色的果蔬，并做到天天有水果，顿顿有蔬菜。

　　“中国健康知识传播激励计划”是国家卫计委疾控局等联合发起的健康知识传播项目，其中“果蔬营养与膳食平衡”项目在佳沛的支持下已经持续了5年。2015年，膳食平衡项目将在北京、上海、广州、成都举办“果蔬营养与膳食平衡”系列传播活动，针对不同的人群，持续的进行相关知识传播和行为指导。

　　昨日，记者从莆田市卫计委获悉，今年下半年，荔城区将在全市率先选择高血压、糖尿病(以下简称慢病)作为分级诊疗重点推进病种，在莆田学院附属医院和荔城区基层医疗机构展开试点工作，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。按照计划，荔城区预计到2017年完善分级诊疗配套措施，区域内就诊率提高到90%左右，基层接诊总量达65%;高血压、糖尿病规范诊疗管理率达40%以上;附属医院接受下级转诊达80%。

　　患者基层首诊 自愿选择是否转诊

　　根据方案，患者就医原则上应在基层医疗机构首诊，首诊医疗机构根据诊疗常规以及《慢病双向转诊指南》选择诊疗方式或转诊。首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科技术情况，最终由患者或患者家属自主选择是否转诊及转往的医院。

　　转诊期间应当实现资源共享，通过医师多点执业、城乡对口支援以及远程会诊等形式，加强上下级医疗机构间的技术合作和人才交流，促进卫生资源合理利用。

　　莆田学院附属医院、荔城区基层医疗机构设立分级诊疗管理办公室，加强慢病综合管理与分级诊疗工作的协调。

　　转入卫生院住院患者可报销100%

　　据介绍，参加城乡居民医保人员的转诊转院医疗费报销政策，将由荔城区新农合管理中心协商市新农合管理中心研制。原则上糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)特殊门诊报销比例与同级别医院的住院补偿比例一致，即附属医院按55%补偿、卫生院按90%补偿，年封顶4500元。

　　基层首诊后，转入附属医院住院治疗的患者，住院起付线降低100元，住院补偿比例55%;转入卫生院住院治疗的患者，不再收取住院起付线，镇卫生院、社区卫生服务中心政策范围内费用100%报销。

　　另外，附属医院高血压、糖尿病的单次处方量不得超过7天，超过部分城乡居民合作医疗基金不予支付。卫生院、社区卫生服务中心诊治高血压、糖尿病单次处方量可延长至1个月。

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