【中国人口报】“积分制管理﹢时间银行”互助养老模式探索

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互助养老是居家养老、社区养老等养老方式的有益补充，强调日常生活中社区居民之间的相互帮扶、相互慰藉，是由亲友、熟人组成的互帮互助形式，互助养老在农村地区较为常见。城市居民与其亲友、熟人往往相隔较远，与邻居间互相帮助要方便得多，所以需要建立一个平台，制定相应的组织方式和运行规则，维持这种邻里间非义务性的互助。目前，湖北省荆门市东宝区普遍推行的基层社会治理“积分制管理”为实现社区互助养老奠定了良好基础，将其与“时间银行”的服务机制相结合，就能建立互助养老模式。建立社区“积分制管理﹢时间银行”互助养老模式重点需要解决三个环节的问题。

　　以“服务积分﹢存储兑换”形成互助模式

　　互助养老的实质是助人自助，即老年人在身体健康、时间充裕的情况下帮助他人，当其需要帮助时可以取得他人的服务。互助养老分为施助端和受助端。施助者帮助谁、帮助什么、怎样帮助、结果如何，受助者需要什么、谁来帮助、效果如何等，需要对这些因素进行甄别、筛选和衔接，所以需要建立一个平台及匹配的信息系统。积分制管理可以很好地解决施助端“服务积分”的问题，引入“时间银行”机制是要解决“存储兑换”的问题。

　　积分制管理是指用积分来反映人的综合表现，并与物质奖励、福利待遇挂钩。东宝区在社区（村）实行的基层社会治理“积分制管理”，对辖区的社会管理、居民服务、文明创建等有一定推动作用。东宝区引导社区居民商讨制定辖区单位、居民家庭和居民个人三个层面的积分事项、积分标准、积分记录方法以及积分奖励等，鼓励辖区单位、居民积极参与公共服务、志愿者服务活动等，同时，将积分与免费健康体检、老年人日间照料、推介公益性岗位等社区服务相结合。

　　东宝区需要在积分制管理中建立专门的互助养老系统：（一）要明确服务主体和对象，施助者一般是中低龄、身体健康、行动能力较强的老年人，受助者是年龄偏大、行动能力较差、有服务需求的老年人；（二）要明确服务事项和积分标准，服务事项包括针对居家生活、外出就医、康复锻炼、精神抚慰等提供帮助，需要按服务难度、服务时间或次数确定积分标准；（三）要明确服务流程，互助服务实行会员制，社区老年人自愿申请成为会员，会员之间可以自行协商互助服务事项、时间等，并向社区申报积分，也可以由老年人向社区报告服务需求，社区根据服务内容向会员征集后，指派服务并积分。

　　“时间银行”是将老年人个人或其家庭成员参与公益服务的积分存储下来，当老年人需要帮助时可从中支取积分兑换“被服务时间”。

　　以“社区引领﹢社会支持”保障模式运行

　　“积分制管理﹢时间银行”是快速而精准的服务系统，体现在信息收集、受理指派、服务对接、结果评价、信息更新等多方面。东宝区“积分制管理﹢时间银行”互助养老模式的良好运行具备一些优势条件，概括起来就是“社区引领﹢社会支持”。

　　一是社区组织网络和服务体系较为完善。社区党组织统筹辖区内各方面的力量，共同做好养老服务工作。社区居民自治组织推动议事协调，制定相应的规则公约，进行监督、执行。社区配备互助养老服务的协调员，负责日常事务的管理处置。各社区划分服务网格并配备网格员，开展走访和上门服务，及时将居民服务需求等信息上报给社区。社区内的机关、企事业单位、物业管理机构也是社区日常服务的重要力量。

　　二是社区医疗养老服务能力逐步提升。东宝区合理配置社区医疗服务资源，增加康复服务，增设老年病床，改善老年人就医环境。改造老旧社区卫生服务站，满足老年人的上门服务需求。按照“15分钟养老服务圈”原则建设集生活服务、康复保健、文化娱乐于一体的养老服务驿站。

　　三是社区志愿者服务力量发展壮大。东宝区每个党政机关、事业单位等都包联一个社区，干部职工组成志愿者队伍到社区开展志愿服务，关心空巢老人和困难家庭的老年人。社区居民中也组建有志愿者和义工服务队伍。

　　四是社区服务管理信息系统日趋健全。随着“放管服”改革的深化，很多政务服务事项下放到社区，社区拥有丰富的信息资源。“积分制管理﹢时间银行”互助养老模式的运行需要信息系统的支撑，可以在积分制管理系统中增加互助养老功能，对居民服务积分进行记录、存储、兑换和支取。要做好与健康管理、社会保障、户籍管理等信息的对接，掌握辖区老年人的年龄结构、家庭情况、健康状态等信息，及时进行服务跟踪。

　　以“健康行动﹢友好环境”促进模式可持续

　　“时间银行”是长期的持续性的管理形式，需要互助养老模式的持久运行。保障互助养老模式的持续发展最根本的是要吸引老年人积极参与。要引导老年人树立助人自助的生活态度，热心公益。“健康行动﹢友好环境”是保障互助养老模式持续发展的重要途径。

　　健康行动最符合老年人的心理需求，要将针对老年人的健康促进行动扎根社区，整合优质医疗保健资源并下沉社区，通过健康教育、健康体检、老年疾病预防、康复保健等渠道，普及健康知识，增强老年人保健意识、提高其健康素养。同时，倡导形成互帮互助、邻里和睦的良好风尚，促进老年人主动参与互助养老。

　　构建老年友好型社会环境可以激励老年人参与互助养老服务。国家卫生健康委（全国老龄办）开展示范性全国老年友好型社区创建工作，提出更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面的需要，探索建立老年友好型社区创建工作模式和长效机制，明确到2025年，在全国建成5000个示范性城乡老年友好型社区，到2035年，全国城乡实现老年友好型社区全覆盖。互助养老服务要与老年友好型社区创建紧密结合，营造养老、孝老、敬老的社会氛围，让老年人的生活更有价值、更有尊严，从而对互助养老服务更有认同感、归属感，踊跃加入互助行列，推动互助养老模式持续健康发展。（朱洪峰  作者单位：湖北省荆门市东宝区卫生健康局）
　　（来源：《中国人口报》2021年5月28日）

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