【肝病中心原创科普】肝硬化患者日常饮食管理
肝硬化患者要注意饮食控制:低盐、低脂、高蛋白 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #肝病#
“好好的咋会得肝硬化呢?得了这个病还能跟平时一样吃东西吗?”刚刚确诊肝硬化的孙先生向医生问道。肝脏拥有500多种功能,在人体中扮演着重要的角色,但人们不合理的饮食方式却不利于肝脏健康。对于肝硬化患者来说,合理的营养供给是延缓病情发展的关键方式。如何合理饮食规避健康误区?合理的营养供给应掌握哪些原则呢?下面,由齐鲁医院德州医院肝病中心为您带来专业解答。
肝硬化是一类慢性、进展性的疾病,是各种慢性肝病不断进展而形成的一个病理阶段。而伴随肝硬化出现的营养不良,是影响患者预后的重要因素。营养状况的不断恶化会导致各种并发症的发生,从而进一步损伤肝脏。保持合理的营养供给,可以在改善肝硬化患者营养状况的同时,减少并发症的发生,延缓疾病的进展。
高优质蛋白饮食
肝硬化患者由于肝脏受损,导致体内蛋白质分解代谢速率加快,因此应保证蛋白质的充足摄取,各类豆制品、乳类、蛋、鱼都是优质的蛋白来源。对于成年肝硬化患者来说,每日蛋白质的推荐摄入量为1.2~1.5g每千克体重。对于肝硬化代偿期患者,蛋白质的摄入量应为每天1.2g每千克体重;对于严重营养不良的失代偿期肝硬化患者,每天蛋白质摄入量可增加至1.5g每千克体重。对于肝性脑病患者来说,植物和奶制品蛋白优于动物蛋白,相比动物蛋白,植物蛋白产氨少,更易于体内尿素的排出,从而保持体内氨的平衡,使身体正常运作。
高碳水化合物饮食
碳水化合物通常是机体最主要的能源物质。肝硬化患者通常处于高代谢状态,膳食中应摄入充足的碳水化合物,比如面条、馒头等。高碳水化合物会使体内贮备充分的肝糖原,节省蛋白质,保护和改善肝功能,有利于肝脏的修复,并且可以纠正肝功能不良时可能引起的低血糖。对于肝硬化患者来说,碳水化合物每日所供热量应占每日摄入总热量的45%~75%。但合并糖尿病的肝硬化患者应特别注意,其主要通过脂肪获取能量,因此应适当减少碳水化合物摄入、增加脂肪摄入来保证日常的能量需求。
足量维生素和微量元素
肝硬化患者往往伴有维生素及多种微量元素的缺乏。维生素可直接参与肝脏的代谢功能,对于增加物质代谢所需的酶的活性和维持细胞功能也有着很重要的作用。足量维生素和微量元素有助于促进患者肝脏损害的修复,因此在日常生活中,肝硬化患者应保证每日果蔬摄入不少于500g/d,针对果蔬的种类,患者可选择白菜、菠菜、橘子、苹果等。
其他要点
肝硬化患者多伴有营养状况不佳、食管胃底静脉曲张等症状,因此,进食宜少量多餐,就餐时不宜过饱,每日4~6餐,可睡前加餐。饮食以碳水化合物为主,食用软质饮食时,应避免过热过烫、过甜过咸,还要避免食用硬质粗糙、辛辣刺激性、含有骨刺的食物,切记禁止饮酒。患者可通过以上饮食方式改善自身的营养状况,尽可能避免食管胃底静脉曲张破裂出血,以此延缓病情进展,提高自身的健康水平。
肝病中心简介
齐鲁医院德州医院肝病中心是德州市规模最大、技术最全面、诊疗最规范,集医疗、教学、科研为一体的肝病综合诊疗科室,为山东省临床重点专科,全国人工肝及血液净化技术示范中心,山东省感染性疾病联盟副理事长单位,德州市医学会传染病及肝病学分会、德州市医师协会感染性疾病分会、德州市感染性疾病质量控制中心牵头单位,德州市感染性疾病、肝病专科联盟盟主单位。坐落于中心院区4号楼,共四层,一层为门诊区域,二层至四层为病房区域,科室总床位70张,目前开放床位48张,医护人员28人,其中医生17人,主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,科主任为全国知名肝病专家王凯教授。已建设肝病内科诊疗、肝病微创诊疗、重症肝病诊疗、人工肝治疗4个亚专科,在中心院区及新湖院区均开设门诊,其中中心院区开设齐鲁医院肝病专家门诊。
科室在肝病治疗领域技术全面先进,尤其在疑难重症肝病的诊治、肝癌的中西医结合治疗、肝肿瘤微创介入诊疗及乙肝临床治愈等方面经验丰富,治疗效果显著。在慢性肝病诊疗方面处于国内领先水平,治疗系统规范,在治疗肝炎后肝硬化及并发症、终末期肝病营养管理、难治型黄疸、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病等方面均达到国内领先水平,结合人工肝、血液透析等技术极大改善患者预后。作为肝病诊疗中心,在内科药物综合治疗的同时,科室率先在全市开展了肝病微创介入诊疗技术,如DSA引导下肝癌肝动脉化疗栓塞术及CT引导下肝肿瘤微波射频消融术、脾动脉部分栓塞术等,在此基础上,2019年开展在影像融合引导下肝脏肿瘤的精准治疗,2021年开展肝脏肿瘤化疗栓塞治疗联合术中穿刺活检,极大缩短了患者诊断及治疗等待时间。针对肝硬化并发症门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,给予胃冠状静脉弹簧圈+组织胶栓塞曲张静脉及出血血管效果显著,此外,开展了经脾静脉穿刺途径胃冠状静脉栓塞术,明显提高了肝病患者生活质量,极大提高患者远期生存率。2022年开展了经颈静脉肝内门体分流四级手术,进一步改善了肝硬化失代偿期患者生存质量。微创介入诊疗技术填补了我市肝病治疗领域的多项空白,在省内同专业医院中位于前列。
科室专注于病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、遗传代谢性肝病、不明原因肝损害、肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝癌等各种常见及疑难重症肝病的诊治工作,为每一位前来就诊的肝病患者提供温馨优质、满意周到的医疗服务。
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作者:肝病中心 沈慧杰
编辑:骏仰
审核:王晓亮高洁 隋梦竹
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