妊娠糖尿病怎么办

控制好血糖，避免妊娠糖尿病。 #生活常识# #养生常识# #孕妇保健#

妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次诊断出的糖尿病。值得注意的是，妊娠糖尿病与普通糖尿病不同。多数准妈妈在分娩后血糖会逐渐恢复正常，但孕期血糖控制不佳，可能增加胎儿过大、早产、新生儿低血糖等风险，也会提高妈妈未来患2型糖尿病的概率。因此，及时干预至关重要。

第一步：生活方式干预

饮食管理：妊娠期膳食准则需兼顾母婴营养供给、血糖水平稳定及预防饥饿性酮症。尽可能选择血糖生成指数不高的食物。应实行少量多餐制，每日分5～6餐，主食的13～12分餐到加餐有助于餐后血糖的控制。随孕周调整每日热量摄入，孕中晚期需增加200～300kcal的能量。

运动管理：鼓励孕期适当运动，包括有氧运动（如散步、骑自行车、慢跑等）及抗阻运动（如阻力器械或弹性阻力带的练习等），且每次运动时间小于45分钟。定期进行体育锻炼可以促进健康的生活方式和行为，减少胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性。对于孕前缺乏运动者，需遵循“逐步进阶”原则，从每天10分钟散步开始，逐渐延长运动时间。建议避免剧烈动作（如跳跃、弯腰负重）、长时间憋气，若出现腹痛、阴道出血、头晕、心慌等不适，应立即停止运动并就医。运动强度以“能说话但不能唱歌”为标准，每周至少运动3～5次。

第二步：血糖监测

血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者，每周至少监测1次全天4点血糖[空腹血糖（起床后未进食时）和餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）]。其他患者酌情增加监测次数。

建议准妈妈们每天记录血糖值、饮食、运动情况，每周反馈给医生或营养师。如果连续几次血糖超标，需及时调整饮食或运动方案，必要时遵医嘱治疗。

第三步：药物治疗

如果通过饮食和运动无法将血糖控制在目标范围内，医生可能会建议使用胰岛素。很多准妈妈担心“胰岛素对胎儿有影响”，其实胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，孕期使用安全可靠，反而能避免高血糖对母婴造成伤害。但需注意，必须在医生指导下使用，根据血糖变化调整剂量，切勿自行增减。

第四步：心理教育干预

一项综合审查发现，心理教育介入可能提高自我护理行为并改善自我效验，同时减少妊娠期糖尿病女性的压力和抑郁。

第五步：产后管理

分娩后，多数准妈妈的血糖会在6～12周内恢复正常，但仍需重视后续管理：①产后6～12周需复查糖耐量试验，确认血糖是否恢复。②即使血糖正常，未来患2型糖尿病的风险也比普通人高，建议每1～3年复查一次血糖。③坚持健康饮食和规律运动，保持合理体重，降低患病风险。

妊娠糖尿病并不可怕，它更像是一次“健康预警”，提醒准妈妈关注自身和胎儿的代谢健康。只要积极配合医生，做好饮食、运动、监测和必要的治疗，就能最大限度降低风险，迎接一个健康的新生命。

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