生活方式管理指南十项推荐

发布时间：2025-09-17 02:11

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生活方式管理指南十项推荐

中国医学论坛报2013-11-21分享

北京协和医院严晓伟

《生活方式管理降低心血管风险指南》（以下简称"管理指南"）由美国国家心、肺和血液研究所（NHLBI）和美国心脏学会/美国心脏病学会（AHA/ACC）联合制定，旨在通过对特定饮食结构、营养摄入和体力活动相关研究证据的评估，明确这些生活方式管理措施对心血管疾病危险因素的影响，及其在心血管疾病预防和治疗中所起的作用。

管理指南的目标人群主要是美国全科医生。与其他临床指南一样，其在引言中也指出：撰写这份文件的目的是为了规范医疗行为以满足大多数情况下患者的需要，但并不能代替临床判断。治疗方案的最后确立，需要在充分考虑患者具体情况的前提下，由医务人员和患者共同决定。

指南初印象

管理指南主要针对3个关键问题（CQ）展开，总共给出了10项关于生活方式管理的推荐（表），其中8项是关于饮食的推荐、2项是关于体力活动的推荐。

Q1：饮食模式和（或）饮食结构对成人心血管危险因素（包括血压、血脂）有何影响？

CQ2：饮食中钠和钾的摄入对成人心血管危险因素（主要是血压）和心血管终点有何影响？

CQ3：体力活动对成人血压和血脂有何影响?

管理指南与以往AHA/ACC的临床指南有很大不同：该指南强调立足于高质量的研究证据，因而所涉及的推荐范围比较局限，着重解决所选定的关键问题；对于缺乏足够证据的生活方式管理内容，管理指南并不涉及。

管理指南在给出各种推荐的同时，也对相关证据的主要内容进行了详细介绍，且在每一项推荐中同时列出了NHLBI的推荐强度（A、B、C、D）和证据强度（高、中、低）以及AHA/ACC的推荐级别（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ）和证据水平（A、B、C）。

表针对饮食和体力活动的10项推荐

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