中国高血压患者达2.7亿！如按这个标准，意味着你可能现在就被诊断为高血压

高血压患者应少吃盐，可用香料和醋调味 #生活知识# #饮食技巧# #高血压食疗#

据世卫组织9月23日发布的《全球高血压报告》显示，2024年，中国30岁至79岁成年人(约2.7亿人)中约29%患有高血压。其中仅57%知晓自身病情，43%接受治疗，真正实现有效控制的仅18%。

如果你每天感觉浑身无力、头晕眼花、耳鸣失眠……你以为是久坐不动的原因？不！这或许是悄无声息的高血压！

近年来由于生活方式的改变，不少年轻人在不知不觉中也已经被高血压“盯上”了。

美国高血压标准调整

2025年8月，美国心脏协会和美国心脏病学会根据过去十年发表的大量文献，发布了关于高血压预防和管理的新指南。在这份指南中，高血压的定义不再是原来的140/90mmHg了！最新的指南明确规定120/80mmHg以下才是理想血压。

要是到了120-129/80mmHg，就算血压偏高状态了，需要调整生活习惯；血压超过130/80mmHg，根据美国的指南就可以诊断高血压了。虽然现在中国和欧洲的指南还没有这么激进地修改高血压的定义，但是也把这些患者定义为高血压前期状态，需要进行生活方式的调整。

据9月24日的ScienceAlert报道，国外媒体Conversation采访了美国科罗拉多大学安舒茨医学中心的心脏病学家William Cornwell博士，请他解释新指南的要点，以及患者该如何与医生合作管理血压。

新指南的主要内容

上一版美国的指南发布于2017年。此后，医学界对高血压管理方式有了更多的认识。今年8月份这次发布的新指南就带来大量新信息。

首先，高血压的定义改变了。诊断标准更严格，目标血压值也比过去更低。

值得一提的是，美国的新指南取消了“高血压前期”这一类别。以前，收缩压120-139mmHg或舒张压80-99mmHg称为“高血压前期”。现在，如果血压为120-129且舒张压小于80mmHg，则称为“ 血压升高”；若为130-139/80-89 mmHg，则是 1级高血压；140/90或以上则是 2级高血压；若达到180/120 mmHg或更高，则为 高血压危象。

也就是说，由于高血压的诊断门槛降低了，人们看病时，需要主动询问医生，自己的血压在新标准下是否属于高血压，以及是否需要接受治疗。同时，患者应向医生咨询，如何通过饮食、运动、健康睡眠等生活习惯来帮助自己降低血压。

此外，该指南鼓励医生使用一种这样的工具，名为 PREVENT的风险评估，该工具的全称是“预测心血管事件风险”，是用来综合评估患者发生心血管疾病和心衰风险的。用它能根据每个人的个体特有的危险因素，帮助提供更为个性化的医疗方案。

PREVENT风险计算方式综合了人口学资料、胆固醇水平、病史和血压等因素，免费向公众开放，适合用于评估整体心血管风险。它对有多种慢病的人尤其有用，例如高血压、高胆固醇、肥胖或糖尿病患者。

酒精与高血压的关系

该指南还建议，人们应该限制饮酒，因为酒精会升高你的血压。2023年的一项涵盖近2万人的荟萃分析结果显示， 每摄入10克酒精，收缩压会升高约1 mmHg。以一瓶标准啤酒为例，其就含有约14克酒精，所以经常饮酒会让你的血压逐渐升高。若你是长期过量饮酒者，戒酒 可能会让你的血压下降。

这次新指南比以往更强调， 减少甚至戒除酒精。若要饮酒，建议男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

其他生活方式建议

其实，饮食对血压的影响极大。该指南建议，所有成年人（无论是否高血压患者）每天盐摄入量少于2300毫克（约1茶匙），最好控制在1500毫克以下。该指南还建议，考虑补充钾盐替代品，以进一步降低血压。

该指南推荐的饮食模式是“防治高血压的膳食方式”（即DASH饮食），这种饮食方式强调 水果、蔬菜、低脂或脱脂乳制品和全谷物。若遵循DASH饮食，血压可降低约10mmHg 。

如果你每周运动达到150分钟，效果则最为明显。该指南同样强调， 增加运动量。平均而言，每周额外增加30分钟有氧运动，收缩压可降低2 mmHg，舒张压降低1mmHg。如果每周运动达到150分钟，效果最为明显。

规律运动不仅可降低血压，还能延长寿命，并减少心脏病、中风和痴呆的风险。

该指南的主要预防策略

美国心脏协会提出，倡导8个核心健康行为，这样可帮助控制血压和降低心血管风险，其中包括 健康饮食、规律运动、不吸烟或戒烟、每晚睡眠7-9小时，以及控制体重、胆固醇、血糖和血压。

该指南会改变医生的诊疗方式吗？

新指南的一大亮点是，通过PREVENT计算器实现个性化医疗。它还建议医生鼓励患者在家监测血压，以更好地了解血压在一天中的波动情况。该指南鼓励医生更积极地去治疗高血压。这很重要，因为血压控制不佳是导致心脏病和中风的主要隐患。

国内专家指出，如果借鉴美国经验，需要与本土流行病学特征（如 高盐饮食、低钾摄入）相结合来进行血压管理。对于18岁以上成年人，每年至少测一次血压；家庭自测血压与动态血压监测可作为诊断“金标准”。

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