如何科学防治糖尿病

《糖尿病并发症防治》：从营养角度预防和治疗糖尿病并发症 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #营养学读物#

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，科学防治需从预防和管理两方面入手，结合生活方式干预、医学监测及规范治疗，可有效降低发病风险、控制病情进展。

从生活方式入手，降低糖尿病发病风险

饮食管理

（1）控制总热量：根据年龄、体重、活动量计算每日所需热量（如轻体力劳动者约25-30kcal/kg），避免超重或肥胖（BMI控制在18.5-23.9kg/m²）。

（2）优化饮食结构：

减少精制碳水：用全谷物（燕麦、糙米、玉米）、杂豆替代白米、白面，控制主食量（每餐约1拳米饭/馒头）。

增加膳食纤维：每日摄入蔬菜500g以上（以绿叶菜、菌菇、西兰花等为主），适量水果（选择低GI水果如苹果、蓝莓，每日200g以内）。

优质蛋白与健康脂肪：优先选择鱼、禽、蛋、豆制品（每日1掌心蛋白质），减少红肉和加工肉；用橄榄油、坚果替代动物油，每日脂肪摄入不超过总热量的30%。

严格限糖限盐：避免甜饮料、糕点、蜂蜜，每日添加糖≤25g；每日盐摄入≤5g，预防高血压（糖尿病并发症高危因素）。

规律运动

（1）每周运动≥150分钟：选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动（每次30分钟以上，每周5次），搭配抗阻运动（如哑铃、弹力带，每周2-3次），增强肌肉量（肌肉是葡萄糖利用的主要场所）。

（2）避免久坐：每小时起身活动5-10分钟，减少静态生活方式（如看电视、玩手机）。

控制体重

男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm，可降低内脏脂肪堆积，减少胰岛素抵抗（2型糖尿病的核心机制）。

戒烟限酒，规律作息

（1）戒烟：吸烟会损伤血管内皮，加速糖尿病并发症（如肾病、视网膜病变）；

（2）限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒（易诱发低血糖）；

（3）保证睡眠：每日7-8小时，避免熬夜（睡眠不足会导致皮质醇升高，干扰血糖调节）。

糖尿病患者管理

1.血糖监测

（1）监测频率：2型糖尿病，空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（＜10.0mmol/L），每周至少3天；1型糖尿病或使用胰岛素者每日监测4-7次（空腹、三餐后、睡前，必要时夜间加测）。

（2）记录与分析：记录血糖值、饮食、运动、用药情况，便于医生调整方案。

2.规范用药

（1）口服药物：如二甲双胍（一线用药，改善胰岛素抵抗）、磺脲类（促进胰岛素分泌）、SGLT-2抑制剂（减少肾脏葡萄糖重吸收）、DPP-4抑制剂（促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放）等，需按时按量服用，避免自行停药或换药。

（2）胰岛素治疗：适用于1型糖尿病、口服药无效或严重并发症患者，需掌握注射方法（部位轮换：腹部、大腿外侧、上臂三角肌）、剂量调整及低血糖处理（随身携带糖果，血糖＜3.9mmol/L时立即补充）。

3.并发症筛查

（1）定期检查：每年眼底检查（预防视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）、足部检查（神经病变、血管病变）；每3-6个月糖化血红蛋白（HbA1c，目标＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）。

（2）足部护理：每日温水洗脚（水温＜37℃），穿宽松鞋袜，避免烫伤、划伤，预防糖尿病足。

4.心理调节

（1）正视疾病：避免焦虑、抑郁，通过运动、社交或心理咨询缓解压力；

（2）学习知识：参加糖尿病管理课程，了解饮食、用药、急救等知识，提高自我管理能力。

特殊人群注意事项

1.高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史者）：每半年监测一次血糖，提前干预生活方式。

2.老年人：血糖控制目标可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L），避免低血糖风险。

3.儿童青少年：1型糖尿病居多，需家长协助管理饮食、运动及胰岛素注射，关注生长发育。

总结

科学防治糖尿病的核心是“预防为主，综合管理”，其中健康人群通过饮食、运动、体重控制降低发病风险；患者则需结合监测、用药、并发症筛查，将血糖控制在目标范围内。坚持长期管理是关键，通过医患协作与自我约束，可有效远离“甜蜜的烦恼”，提高生活质量。

网址：如何科学防治糖尿病 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1376065

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