血压管理从餐桌开始

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刚刚过去的10月8日，是全国高血压日。

高血压不是突然发生的疾病，而是随着年龄增加、多年不良生活方式等因素累积的结果。许多高血压患者并未认识到，日常饮食习惯也会对血压产生明显的影响。要想逆转它并不容易，但只要我们从细节做起，还是能够有所收获。

血压管理，让我们从餐桌开始。

高盐饮食：最隐蔽的“血压加速器”

“多吃盐才有力气”是一个常见误区。钠缺乏确实会导致乏力，但过多的盐（钠）摄入也是高血压饮食危险因素之一。食盐中的钠会促使血管收缩，增加血容量，直接导致血压升高。

世界卫生组织推荐，每日食盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖），但我国居民日均摄入量高达9～12克，几乎是推荐量的两倍。

更隐蔽的是“隐形盐”：酱油、味精、腊肉、方便面、薯片、话梅……这些调味料、食品往往是钠超标的“重灾区”。难怪有人说，吃一顿外卖，就可能使当日的盐摄入量超标，看来所言非虚。

■建议：使用限盐勺，逐步减少调味品用量；多用香料、醋、柠檬汁替代盐提味；阅读食品标签，优先选择“低钠”或“无添加盐”产品。

高糖与精制碳水：被忽视的“血压推手”

人人都知道吃糖伤牙、会让体重增加，却不知道高糖饮食同样会使血压升高。过量摄入含糖饮料可能引起胰岛素抵抗，通过推动水钠潴留、激活交感神经系统等途径升高血压。此外，白米饭、面包、糕点等精制碳水化合物的消化吸收速度比较快，长期摄入也会加重血管负担。

■建议：戒掉含糖饮料，用白开水、淡茶水或无糖苏打水代替；主食中加入全谷物（如燕麦、糙米、藜麦），占比建议不低于1/3；控制甜点摄入频率，每周不超过2次。

膳食纤维摄入不足：肠道与血管的“双重失守”

现代人饮食追求精细，却往往忽略了膳食纤维的重要性。蔬菜和水果摄入不足易导致肠道菌群紊乱、血液炎症因子增加，影响血管内皮功能，进而导致血压上升。研究显示，每日摄入25～30克膳食纤维的人群，其收缩压平均降低5～8毫米汞柱。

■建议：每日摄入蔬菜不少于500克（约一餐盘），其中，深色蔬菜占一半；摄入水果200～350克（1～2个中等大小苹果）；适量摄入豆类、坚果和全谷物。

合理膳食：稳住血压的“天然良药”

饮食虽非药物，却有“类药物”效应。“终止高血压膳食模式”（DASH膳食）被多项国际研究证实能显著降低血压，效果堪比单一降压药。其核心原则是：多摄入蔬菜和水果、全谷物、低脂乳制品；适量摄入瘦肉、鱼类、坚果和豆类；限制摄入红肉、甜食。

■建议：一碗杂粮饭+一掌心优质蛋白+两大捧蔬菜+一份低脂奶制品+少油少盐——这就是您每天的“降压套餐”。从今天开始实践这份“降压套餐”，让每一餐都成为守护健康的主动选择。

个性化饮食处方：慢性病患者的精准管理

对于同时患有多种慢性病的人群而言，饮食管理需“量身定制”。

合并肾功能不全者需限制钾元素和磷元素的摄入量，日常注意避免过多食用高钾水果（如香蕉、橙子）。

合并痛风者要严格控制嘌呤摄入量，避免进食过多动物内脏，更要控制浓汤的饮用量。

老年高血压患者在控制血压的同时还需要警惕餐后低血压的发作，避免单餐摄入大量碳水化合物，调整进餐顺序有利于减少餐后血压下降幅度。

■建议：在医生或临床营养师的指导下，遵循科学的饮食方案。

生活方式协同：饮食之外的“加乘效应”

饮食是基础，但需与其他健康习惯协同，方能实现血压的长期稳定。

规律进餐，避免暴饮暴食，三餐定时，晚餐不宜过饱。

健康烹饪，多蒸、煮、炖，少煎、炸、烤。

戒烟、限酒。

坚持运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。

长期紧张、焦虑也会导致血压波动，因此要保持情绪稳定。

日常监测血压、按时按量服药、定期复诊、每年进行体检，不仅有助于规范管理血压，还可以及时发现高血压相关并发症，从而接受恰当的治疗。

■建议：高血压管理需长期坚持，建议将上述习惯融入日常生活，重视定期复查，实现血压的全面稳定。 据健康中国

数据：我国每3个成人就有1个高血压

高血压是全球心脑血管疾病最重要的危险因素之一，在中国，其负担更是持续攀升。

一项由中国医学科学院阜外医院王增武团队发表在《细胞》（Cell）子刊上的论文显示：中国成年人高血压患病率持续上升，2021-2022年患病率为31.6%，与2012-2015年相比，增加了8.4%。

分布：西部高于东部，北部高于南部

从地理分布来看，我国西部地区的高血压患病率最高，2019年达到32.9%，而东部和中部相对较低。同时，北方整体水平高于南方，这与饮食习惯有直接关系——北方居民普遍偏好咸食，盐摄入量长期高于南方。

城乡之间的差距同样明显。虽然2011–2015年间，农村居民的高血压知晓率和治疗率有所提升，但控制率仍落后于城市：2015年，城市高血压患者的控制率约为31%，而农村约为26%。

经济水平也是影响差异的重要因素。数据显示，在最贫困地区，居民未被诊断、未接受治疗和血压未控制的风险分别是最富裕地区的8.5倍、2.8倍和2.6倍。换句话说，收入水平和医疗可及性几乎决定了一个地区居民能否真正管住血压。

成因：饮食、肥胖、微量元素……

地区差异并非偶然，而是由多重因素共同塑造的。

首先是饮食文化。北方和西部居民习惯高盐饮食，腌制食品和重口味调味在日常餐桌上普遍存在，高盐摄入直接推高了血压风险。

其次是肥胖与代谢风险。2007–2017年的两次全国调查发现，高血压和肥胖的“双重负担”正在从城市向农村转移。年轻男性尤其明显，血压水平和腰围同时上升。这说明，不仅老年人，高血压的年轻化趋势也正在加速。

再次是医疗服务差距。城市居民可以更容易获得血压监测、规范治疗和长期随访，而农村和低收入地区往往依赖基层医疗机构，这些机构在人力和药物保障方面仍显不足。

最后，不容忽视的是环境与营养因素。一项20年随访研究发现，中国北方的低硒地区——如黑龙江、辽宁、山东、河南——如果居民保持较高的膳食硒摄入，发生高血压的风险显著降低；而在南方高硒区（如江苏、湖南、广西），过量的硒反而可能增加风险。这表明，环境微量元素与血压控制存在复杂互动，也加剧了地区之间的差异。 据科普中国

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