健康科普丨世界卒中日：卒中后抑郁的心理调适指南

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今天是世界脑卒中日，我们常常关注卒中患者的肢体功能恢复，却容易忽略他们内心世界的变化。太多卒中患者在面对后遗症的同时，还在与一种“看不见的阴天”——卒中后抑郁作斗争。

什么是卒中后抑郁？

卒中后抑郁是卒中后最常见的精神并发症，约三分之一卒中患者会经历这一挑战。它不是简单的“心情不好”，而是大脑特定区域受损后导致的生物心理社会综合反应。

卒中后抑郁的表现多样，包括：

★ 持续的情绪低落、焦虑或空虚感

★ 对康复训练和以往感兴趣的事物失去热情

★ 睡眠障碍（失眠或过度睡眠）

★ 食欲明显改变

★ 疲劳感，即使休息后也难以缓解

★ 自我评价下降，过度自责

★ 注意力不集中，记忆力减退

心理调适的“康复训练”

1. 接纳当下，与“新我”和解

卒中后，身体和认知功能可能发生变化。学会接纳这个“新我”，是心理康复的第一步。允许自己有情绪波动的空间，但不要被负面情绪定义。你可以尝试：“今天我的右手仍然不灵活，但我可以尝试用左手完成更多事情。”

2. 建立现实的康复期望

康复不是直线前进的过程，会有起伏。设定小目标，庆祝微小的进步。比如，“今天我能多走五分钟”或“我成功回忆起了孙子的名字”。

3. 重建沟通桥梁

语言功能受损的患者更需要耐心沟通。可以尝试使用简单句子、辅助工具（如写字板、手势）表达自己。记住，即使表达困难，你的感受和想法依然重要。

4. 寻找新的生活支点

探索适合当前能力的新兴趣。也许是听有声书、养易于照料的植物，或通过辅助技术继续参与家庭决策。这些都能帮助重建自我价值感。

5. 构建支持网络

主动与理解你的亲友保持联系，参加卒中康复小组。分享经验不仅能减轻孤独感，还能获得实用应对策略。

家属可以做什么？

★ 鼓励而非施压，理解康复的波动性

★ 创造安全的情感环境，让患者感到被接纳

★ 同时关注自身心理健康，避免照顾者耗竭

何时需要专业帮助？

如果上述自我调适方法效果有限，或抑郁症状严重影响日常功能和康复训练，请及时寻求精神心理专业帮助。

记住，卒中后抑郁是疾病的一部分，而不是个人的失败。就像卒中的康复训练需要耐心和坚持，心理的康复同样如此。在这个世界脑卒中日，希望每一位卒中患者不仅能重获身体功能，也能找回内心的阳光。

供 稿

精神科三病房 王 震

责任编辑

秦 潞

审 核

孙华明

每天一推

王震

王震：本科毕业于山东省第一医科大学，临床医学学士学位。精神科临床工作十余年，精神科主治医师，中级心理治疗师，精神科 三病区副主任。擅长精神分裂症，双相情感障碍，抑郁症，焦虑症等常见精神科疾病的诊断与治疗。中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会委员。山东省医学会精神病学分会青年学组委员会委员，山东省疼痛医学会心身医学专业委员会委员。

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