随申办-《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》10月23日上线

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中医导引生活化 自主健康护长者

——上海市浦东新区规范化技术性指导文件《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》解读

随着人口老龄化趋势加剧，提升长者身心健康水平，延缓失能、减轻医养负担已成为当务之急。为积极响应国家“健康中国2030”战略，贯彻落实《“十四五”健康老龄化规划》和《上海市老龄事业发展“十四五”规划》，上海市浦东新区民政局、上海市浦东新区市场监督管理局联合发布上海市浦东新区规范化技术性指导文件DB 31115/Z 050-2025《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》（以下简称“《指南》）。该指南由上海传承导引医学研究所组织专家编写，以导引这一中医传统养生方法体系为载体，系统构建适用于活力长者起居生活的自主健康管理模式。

一、制定背景

浦东新区60岁以上长者超过113万人，其中大部分为居家和社区养老的“活力长者”，他们生活基本自理，身心颇具活力，渴望提升健康认知与生活质量，是老龄群体中最具自我管理能力的一群。然而，在浦东10个街镇调研发现，多数活力长者对健康的认知存在偏差，误以为健康主要取决于父母遗传、医疗保障等外部因素，忽视了健康生活方式的决定性影响。

《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）提出：自主自律、健康生活。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式。

中医导引是传统医学“针、灸、砭、药、导引、按跷”六术之一。通过导气血以调达，引筋骨以舒展的自我实践，使骨正筋舒、气血充盈、增强脏腑机能，是固本培元、养生祛疾的自主健康的方法。在日常保健中可针对长者日常生活中的起居、饮食、锻炼、心理、睡眠等进行针对性的导引干预和身心调整，这些方法融入生活，有效规避健康风险，实现自主健康。

《指南》以中医导引方法为核心，旨在指导和帮助长者在日常生活起居和功能性专项训练等方面进行科学自我调养，提升自主健康管理能力，践行“每个人是自己健康第一责任人”的理念。

《指南》还对各街镇养老点位中接受过系统培训考核的中医导引健康指导员提出了明确的工作要求和指导服务路径，确保这项功能能长期有序地持续开展。

二、核心内容

《指南》参考国家及上海市健康老龄化相关标准，结合浦东老龄人群实际情况，共设七章内容，涵盖：范围、规范性引用文件、术语和定义、四项总则、十项导引方法、中医导引健康指导员指导流程及养老点位人员场地要求等，内容科学、规范、实用，具体包括：

1. 明确服务对象

《指南》使用人群为各街镇养老点位中医导引健康指导员，服务对象为“活力长者”，即生活自理、身心健康、社会参与能力较强的60岁以上老年人。并界定了“自主健康”“中医导引”“中医导引健康指导员”等专业术语，为后续实施提供统一标准。

2. 提出四项原则

四项原则包括：循序渐进技术指导、自主健康理念导向、家庭全员参与、邻里互助强化社交。既强调长者个性化指导，健康自主健康理念，又倡导了家庭健康理念传承和社区健康文化氛围营造，体现了全面综合的健康干预理念。

3. 传授导引技法

针对活力长者每日生活作息节点和常见健康问题，《指南》综合街镇调研摸底和医学专家意见，制定10项导引技法，分为两个模块：

3.1 生活起居健康干预（7项）：这部分是长者每天从早上起床到晚上睡觉前，7个容易影响健康的时间点的导引健康干预指导，包含：晨起舒展筋骨、晨练增强心肺、餐前健脾开胃、餐后促进消化、久视缓解疲劳、久坐放松筋骨、睡前安神助眠。

3.2 长者身心专项训练（3项）：这部分是3个针对活力长者的针对性导引功能训练，包含：预防跌倒训练、健脑提神训练、固肾聪耳训练。

以上方法均源自国家级非物质文化遗产“中医诊疗法-古本易筋经十二势导引法”和上海市非物质文化遗产“坐姿八段锦导引法”以及《修龄要指》《引书》等中医导引经典，并根据活力长者的身心状况做了必要的设计和调整，使之更适合活力长者学习运用。

4. 规范指导流程

中医导引健康指导员的标准化指导服务流程包括五个环节：问卷调查、标准宣贯、导引教学、个别指导、技能提升。通过课前问卷调查、课中教学指导、课后跟踪服务，确保每位活力长者得到针对性、持续性的健康指导和支持。

5. 场地人员要求

《指南》的指导服务工作需在安全、舒适、无障碍的环境中进行。中医导引健康指导员须通过系统培训和考核，具备专业资质，方可上岗，确保指导效果与风险控制。

6. 视频辅助教学

《指南》由浦东新区活力长者代表、国家级非遗代表性传承人严蔚冰教授亲自拍摄十个导引指导视频，并由上海市健康促进中心、区民政养老机构管理负责人、三甲医院主任及非遗代表性传承人联合拍摄七个《指南》解读视频，已在“随申办”“浦老惠”等平台向公众免费开放，帮助更多长者践行导引，提升自主健康能力。

三、实施路径

《指南》已完成浦东10个街镇试点，并在2026年6月底前，完成浦东36个街镇全面推广。通过为各街镇养老点位培养一批中医导引健康指导员，让他们能依据《中医导引自主健康工作指南》、把中医健康理念和导引技法融入生活，逐渐形成一种可持续、可推广的自我健康管理模式。

在综合为老服务中心，老年人日间照料中心，养老院等养老点位，开展中医导引文化宣传、理论教学和技法传习，倡导科学生活方式，逐步构建“居家－社区－机构”三级联动的健康支持体系。

四、预期效果

1.进一步提高长者健康素养，增强长者自主健康意识与能力；

2.进一步减缓长者身体功能退化、延迟失能进程，提升长者的获得感和幸福感；

3.以《指南》为抓手，进一步推进健康家庭和健康社区建设；

4.进一步降低长者对医疗资源的过度依赖，减轻社会负担；

5.为全市乃至全国提供可复制、可推广的长者健康干预模式。

五、结语

《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》以“中医导引智慧+现代服务标准”为路径，以“自主健康、全民参与”为目标，为新时代“医养结合”工作探索一个“可感、可知、可操作、可持续、可复制”的解决方案。《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》的研制发布不仅标志着中医导引从临床走向生活，更为浦东、上海乃至全国老龄健康事业提供了生动范例。

来!打开“随申办”--跟随《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》做个正真的活力长者！

怎样观看学习？

第一步

网址：随申办-《中医导引自主健康工作指南（活力长者版）》10月23日上线 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1416035

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