覆盖1.5万名老年人 相城认知症早筛早介项目守护幸福晚年

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本报记者 张黎丽

“原来我们以为的‘老年痴呆’其实是认知症，是需要科学干预的疾病。”近日，苏州市相城区康桥花园社区的认知症科普活动现场，居民王阿姨的感慨，道出了无数家庭面对认知症时的观念转变。

为预防和减缓老年认知症发生，增强长者健康获得感，相城区民政局立足区域老龄化实际，将认知症早筛早介工作纳入民生实事重点推进。2024年9月，由区民政局发起、苏州康养集团旗下苏州市苏康养居家养老服务有限公司承接的认知症筛查及早期介入服务三年行动计划项目正式启动。截至2025年底，该项目已为9063名相城老人提供认知症筛查服务，开展科普、上门服务超百场，政企携手构筑起认知症防控服务体系，为认知症老人及其家庭撑起温暖蓝天。

民政引领聚合力专业服务破误解

截至2024年底，苏州60岁及以上老年户籍人口占全市户籍人口的26.93%。在庞大的老年群体中，认知症这一曾被误解为“神经病”“精神病”的疾病，正悄悄侵蚀老人的记忆与生活能力，给无数家庭带来沉重照护压力。

聚焦这一民生痛点，相城区民政局坚持以老年人需求为导向，精准施策，启动认知症筛查及早期介入专项行动，明确三年内为辖区1.5万名老年人提供筛查服务、打造4个老年认知障碍支持中心的核心目标，锚定提升认知障碍老年人生活品质的方向。为确保项目落地，区民政局牵头搭建区、镇（街道）、村（社区）三级协调联动链条，打通政策传达、资源整合、服务落地“最后一公里”，统筹社区、医疗、志愿者等多方力量筑牢保障。苏康养居家在其指导下迅速组建专业团队，开启聚焦长者认知健康的民生服务行动。

“有的老人觉得人老记性差正常，有的家庭担心上门服务是推销，甚至觉得家有认知症患者不光彩。”苏康养居家工作人员介绍，面对这些阻碍，团队“双管齐下”：一方面深耕筛查标准、照护技巧、政策解读等专业知识，以过硬素养赢得信任；另一方面联动社区志愿者、楼组长等“熟人力量”，带科普资料和真实案例上门沟通。

2024年10月，首场认知障碍风险筛查活动在元和街道朱巷社区启动。一年多来，筛查团队通过定点与上门结合的移动筛查形式，足迹遍布相城区50多个村（社区），采用“纸质量表+数字化系统”双轨模式，完成9063例筛查，构建起翔实的老年脑健康数据库。其中15.8%的风险人群被及时识别，为早期介入赢得宝贵时间。

多元科普传知识精准干预护安康

“来，跟着节奏拍手唱《军港之夜》，既能愉悦心情，还能锻炼记忆力！”2025年12月，康桥花园社区的认知症科普活动座无虚席，老人们在互动中收获知识与快乐。

为让认知症知识走进社区家庭，苏康养居家摒弃生硬说教，打造“体验式科普+精准化干预”服务体系。活动形式丰富多样，涵盖大型社区活动、小型科普宣传、医疗专场、健康干预小组等，通过唱歌、桌游、AI机器人互动、食物认知体验等趣味形式，搭配医生答疑、照护演练、认知训练等实用环节，让老人们在轻松氛围中学习脑健康知识。

对于初筛出的风险人群，团队在社区设立干预服务点，量身定制非药物干预方案：针对记忆力短板，通过数字接龙、物品识别等游戏提升认知；聚焦生活能力，教授穿衣、洗漱等实用技能；关注情感需求，安排工作人员和志愿者定期陪伴聊天，缓解孤独感。

全链服务暖民心政企同心践初心

每周，苏康养居家工作人员都会准时敲响黄桥街道李奶奶家的门。患有轻度认知症的李奶奶行动不便，子女工作繁忙，曾让家庭照护压力陡增。“以前不知如何照顾，老人常发脾气还走失，只能时刻看管。”李奶奶的儿子说，上门服务团队介入后，家里情况显著改善。这一变化，源于相城区民政局对认知症家庭支持服务的持续延伸。

项目开展以来，认知症家庭支持服务已覆盖30个小区，为250户重点家庭建立服务档案，其中30户为重点帮扶对象。为打通医养壁垒，区民政局牵头构建“医养结合”模式，对接认知症特色医疗机构，建立分级诊疗机制，提供抽血二筛、导医导诊、资源对接等全流程服务，实现医疗与社区服务无缝衔接。

针对家庭照料者的高压状态，项目开展家庭顾问服务、个案辅导和关爱活动，培训社区志愿者加入关爱队伍，为家属提供情感支持与技能培训。“照顾认知症患者很辛苦，和其他家属交流后才知道不是孤军奋战，工作人员的指导也让我学到很多技巧。”一位家属的心声道出了服务价值。

据悉，该项目将于2026年春季启动新一轮筛查，向三年1.5万例总目标稳步推进，同时计划扩大科普宣传覆盖范围，惠及更多老人与家庭。

认知症或许会偷走记忆，但偷不走人与人之间的关爱。相城区民政局联合苏州康养集团推进的这一民生实事，已形成可复制、可持续的专业化社区居家认知症照护模式，为老年群体筑起认知健康“防护网”，也为区域老龄化治理提供了有益借鉴。未来，双方将继续深耕养老服务领域，以更精准的政策、更专业的服务、更深厚的关爱，守护每一位老人的幸福晚年，让老龄化进程中的相城充满温度与力量。

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