糖尿病管理新突破，瑞金医院研究团队发现5∶2饮食法控糖显著

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糖尿病作为一种慢性疾病，对患者的生活方式提出了严格的要求。然而，坚持常规的饮食控制和锻炼计划对于忙碌的现代人来说是个不小的挑战。

近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授和毕宇芳教授带领的研究团队在《糖尿病护理》（Diabetes Care）上发表的研究，为糖尿病患者带来了新的希望。

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2型糖尿病（T2DM）的治疗通常需要长期的生活方式改变，包括持续的热量限制和规律运动。但是，这些措施很难与现代生活的节奏相适应，导致许多患者难以坚持。

对于长期病患者，包括糖尿病患者，调整饮食习惯是管理血糖的核心环节。恰当的饮食管理有助于降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，同时促进保持健康的体重，预防营养不足。对于那些病程较短、胰岛功能相对正常、血糖水平不是极端升高的糖尿病患者，通过严格的饮食控制，确实有可能在一定时期内实现病情的改善。此外，对于糖尿病前期的人群，良好的饮食控制不仅可以推迟2型糖尿病的发展，还能减少心血管事件及其并发症的风险。

王卫庆教授团队的研究提出了一种新的策略——5∶2饮食和运动干预模式。该模式每周有2天进行能量限制（不超过790千卡），其余5天正常饮食，同时配合每周2次的医学监督下的运动。

这项双中心、开放标签、三臂、平行组设计的随机对照临床试验共纳入326例超重/肥胖的T2DM患者。研究结果显示，与对照组相比，5∶2能量限制饮食显著降低了患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，改善了体成分和心血管代谢指标。此外，5∶2饮食干预的糖尿病缓解率达到19.42%，而对照组仅为10.48%。

12周干预后糖尿病缓解比例和饮食或运动干预后糖尿病缓解的多变量调整优势比

尽管运动干预在血糖控制方面没有显著获益，但它在改善体成分、降低肥胖和肝脏脂肪含量以及维持瘦体重方面显示出独特优势。

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这项研究为超重/肥胖的糖尿病患者提供了一种有效、易行的生活方式干预方案。5∶2能量限制饮食结合适当的运动，不仅能够改善血糖控制，还有助于实现糖尿病的缓解。

这项研究挑战了当前强调持续行为调整的糖尿病管理策略，为糖尿病患者提供了更为灵活和适应现代生活节奏的治疗选择。

参考

Li M, Li J, Xu Y, et al. Effect of 5:2 Regimens: Energy-Restricted Diet or Low-Volume High-Intensity Interval Training Combined With Resistance Exercise on Glycemic Control and Cardiometabolic Health in Adults With Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes-A Three-Arm Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. Published online April 18, 2024. doi:10.2337/dc24-0241

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