如何实现慢病健康管理？天合云医系统落地方案

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如何实现慢病健康管理？在传统慢病管理环节中，医院和社区的医务人员是慢病管理的主要执行者，承担起慢病中的预防、治疗、保健、健康教育等多项工作。但是，天合云医开创新型慢病方案，面对不断增加的慢病患者，现有的医院及医生等医疗资源已经无法满足巨大的慢病患者管理需求，这在很大程度上也影响了现有医疗机构的管理效果。尽管新技术层出不穷，但大部分仍是在传统慢病管理模式的基础上做文章，没有扎根慢病本质在于患者的健康生活方式的养成，根本痛点依然存在。

慢病与健康生活方式的关系

根据世界卫生组织的调查，导致慢性病的因素中，个人的生活方式的因素占据了60%，这说明健康的生活方式是保持健康的根本。健康的生活方式，可以使高血压的发病率减少55%、糖尿病减少50%，脑卒中减少75%、肿瘤减少三分之一、可以延长预期寿命10年！

帮助慢性病管着养成良好的健康生活方式，才是管理慢病的本质。天合云医，大健康医疗下的主动式标准化医疗健康服务平台，数字化健康生活方式倡导者。天合云医慢病管理系统遵循健康管理和服务流程定制研发，从体征数据管理、病理诊断管理、运动恢复管理、心理咨询疏导管理、营养调养管理、康复医疗管理六个方向采取多维度协作式健康全案诊疗，从而促使慢病患者加强对慢病的认识和自我管理能力。

天合云医慢病管理系统对慢性病患者实现自我管理能力主要体现在以下2个方面：

一、线上线下一体化诊疗服务，专家医生在线多对一全流程服务，实时关注患者身体情况

平台可满足患者足不出户，即可24小时在线与专业医师一对一问诊的需求，让患者在频繁的咨询中养成实时关注自己体征数据的好习惯。此外，平台数量庞大的签约医院及药仓是患者的诊疗康复的强大资源储备，为患者提供精准的专家医生以及匹配最佳的线下医院，打造一对多全流程治疗跟踪服务，线上主动监督管理患者在日常生活中的饮食、运动、心理情绪压力、代谢等各方面情况，将监督、健康宣教落到实处，并根据情况为患者提供个性化的定制服务；线下专家医生给予最优的诊疗康复方案，实现真正意义上的线上线下一体化诊疗服务。

慢病的健康管理过程，是一个连续的、长期的过程，只依靠医院传统的“就诊、拿药”服务模式，是无法做到良好的诊疗康复效果的，只有打通线上线下壁垒，积极发挥两者的优势，主动监督患者的生活习惯、饮食习惯、心理情绪压力、血压、血脂、血糖等多方面的情况并持续记录，才能很好的把控疾病风险。

二、在线真人健康管理师、营养师、心理指导师团队，围绕膳食营养，合理运动等健康生活方式理念，为患者提供“6+1”的多维服务

平台有丰富的中医师、西医师、营养师、运动指导师、健康管理师、心理指导师等资源，可根据患者的个人基础档案、健康监测记录、疾病史、饮食习惯、生活习惯等进行风险评估、饮食指导、运动指导，定制个性化的慢病健康管理方案，根据健康管理方案进行跟踪管理，达成生活方式数据化，提升患者身体的整体代谢水平，促使其身体保持一个良好的攻击平衡状态，达到调理慢病的目的。

天合云医以“提高民众健康水平”为核心，依托互联网为基础，实施健康管理服务，构建主动化和流程式的服务模型，为慢病患者提供精准化、个体化健康方案。

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