“守护健康，乐享晚年”老年人康乐教育小组 | 社工案例计划

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出品 |社工客（ID：shegongke）

作者 |方梅 曾坤华

单位|信阳市祥和社会工作服务中心驻光山县十里镇社工站

一、小组背景

信阳市祥和社会工作服务中心驻光山县十里镇社工站社工在探访中发现辖区内无劳动力的留守老年人居多，而且大部分患有多种慢性病，随着年龄的增加，身体的限制让老年人不得不退出工作或劳动环境，失去劳动力后，老年人枯燥、单一的生活方式，再加上他们的子女长期不在身边，他们缺乏对疾病的正确认识，容易用消极态度面对生活，部分老年人群面临着自我认同和生活意义的迷茫，也缺少社会参与感和归属感，在情感上容易感到孤独和失落，需要更多的社会关注和关爱。

农村老年人文化程度普遍较低且生活方式比较单一，没有过多的休闲娱乐活动，生活质量较低。

十里镇社工站社工综合分析辖区70岁以上留守老年人对健康方面的需求，希望通过帮助老人正确认识疾病，了解学习疾病预防和健康管理知识。提升老年人健康管理和预防能力，让他们以健康的生活方式，快乐的享受老年生活。

二、需求分析

1. 情感支持与陪伴

由于农村地区务工岗位少，许多年轻人选择外出务工，导致留守老人缺乏子女的陪伴和情感支持。

2. 文化娱乐活动

老人们在日常生活中除了料理家务外，有大量的闲暇时间，需要健康多样的文化娱乐活动来充实生活。

3. 健康管理

多数老年人患有高血压、糖尿病等慢性疾病，对健康管理的需求较高，需要树立健康的生活理念，养成健康的生活习惯。

4. 社会参与与自我实现

老年人参与社会活动较少，自我认知度低，需要一个展现自我、发挥余热的舞台来增强自我认同，挖掘自己的亮点。

三、政策依据

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》（以下简称《规划》），围绕推动老龄事业和产业协同发展、推动养老服务体系高质量发展，明确了“十四五”时期的总体要求、主要目标和工作任务。

文件中明确提出，通过“社工+邻里+志愿者+医生”相结合的方式，为特殊困难老年人提供身心关爱服务。

四、服务方向

本次小组活动社工通过链接专业医生为组员讲解健康养生知识及慢性病的预防和治疗、社工带领组员学习并坚持练习健康养生操为组员的身体健康提供有力保障，同时，社工带领组员一起做游戏，团体兴趣活动，及公益活动，不仅能有效扩大了老人们的交友圈，拓宽其朋辈支持系统，还能在一定程度上丰富老人们的精神生活。

使老人感受共同的经验和团体的温暖，获得归属感，使老人更愿意与其他人交往，提升老人的人际交往能力，让老人认识更多的同辈群体，并与其发展良好的人际关系，在以后的生活中，可以互帮互助，互相支持。

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五、理论依据

1.马斯洛需求层次理论

马斯洛需要层次理论认为人类的需要是多种多样的，按其性质可以分为成长性需要和发展性需要两大类。

马斯洛在这一分类基础上提出了自己的观点。他认为，人的需要是有层次的，并按照其重要程度，由低级向高级呈梯状依次划分为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要和自我实现的需要；在人的心理发展过程中，五个层次的需要是逐步上升的；通常情况下，当低级的需要获得满足以后，就失去了对行为的刺激作用，这时追求更高一级的需要就成为驱使行为的动力。

在本案例中，社会工作者通过组织开展老年人康乐教育小组、教授小组成员多种不同的健康技巧、组织成员开展社会实践活动，从而满足小组成员的归属与爱的需要和自我实现的需要。

2.社会支持理论

社会支持理论是指由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的感知的和实际工具性和情感性支持。相比封闭的社交环境，在开放的社会环境中，个人更容易建立起社会支持网络。

社工搭建小组平台，通过各种小游戏及包粽子等集体活动，组织小组成员的交流沟通和分享获胜的经验，小组成员的自信心和自我认同感得到了提升，在交流中认识了老伙伴，强化了社会支持网络。

六、小组目标

1.总目标

通过本次小组活动，提升老年人的幸福感、获得感，增强老年人的自信心，营造互相关爱的社区氛围，让他们拥有一个健康、丰富、高质量的老年生活。

2.具体目标

（1）让90%的组员能够通过小组互相认识，获得同辈支持，结识两个以上的老年朋友。

（2）让100%的组员能够通过小组中各项环节的参与丰富精神文化生活，减少孤独感。

（3）让80%的组员掌握2-3个维持健康的技巧。

（4）通过参与小组活动提升结交新的朋友的能力，拓展社会支持网络。

七、招募方式

通过外展活动、社区访问、个案服务等方式直接与潜在的组员接触，并邀请他们加入小组。

八、小组内容

（一）小组流程

九、小组发展状况

1.小组初期阶段的发展状况（第1节）

在小组的初期阶段，组员虽然来自同一个社区，但是还略显拘谨；社工作为引导者，通过互动小游戏进行破冰，打破组员之间的陌生感，组员玩小游戏在收获快乐的同时也使小组氛围迅速升温，增进了相互之间的认识，初步建立了良好的合作关系。

整个小组的沟通模式比较融洽，在组员的互动讨论中制定了小组契约并选定了小组长,对小组活动主题有了初步的认识，组员之间有了小组的团队意识，并且在第一节结束时，社工和组员愉快的约定了下节时间，保证了小组活动的延续性。

2.小组中期阶段的发展状况（第2节、第3节、第4节）

小组中期阶段，在健康养生知识科普的环节中，社工链接十里镇卫生院王院长通过视频引导和讲解的方式，带领组员们学习健康养生知识。随着小组的进行，组员之间还主动分享了血糖高打胰岛素看着可怕、高血压头疼特别难受、冠心病睡眠不好等亲身经历和看到身边人的经历，使组员对疾病知识有了更深刻的认识。

在预防疾病的技巧学习后，组员进行互动讨论时活学活用，开始对照自身的身体情况和生活习惯，从逐渐认识到重视，将合理饮食、戒烟少酒、注意休息、健康锻炼等学到的知识在讨论中不断强化，组员与组员、组员与社工的互动性增强，组员的学习兴致不断提高。

社工把养生操练习贯穿始终，每一节通过带领组员认真跟着视频和社工示范完成养生操锻炼的同时，引导组员回顾上一节小组内容，在轻松的环境下把组员的话题打开，组员不仅互动学习手指操动作，还相互畅谈学到的知识。

在游戏环节的设计中，社工以新颖的游戏提高组员的参与性，组员对游戏表示很新奇，开始主动参与，对新游戏从第一个组员的参与，让组员从陌生到乐在其中，在欢乐中体验了游戏的乐趣，又很顺利的导入了活动主题。

随着每一节小组的开展，小组的凝聚力逐步建立，在每节是结束的时候，组员进行了活动反馈，并相约下节活动时间，保证了整个小组活动的联动性。

3.小组后期阶段的发展状况（第6节）

小组后期阶段，社工鼓励组员展示手指操锻炼和拍八虚，在前几节的学习后，组员对动作明显熟练了很多。

社工通过问答的方式，引导组员回顾小组历程，让组员分享自己在每节小组活动中学到的知识，强化组员对血糖正常值、高血压正常值、冠心病的表现的认识，大家很积极的参与问答，准确回答问题。

在分享小组收获时，组员积极回应，每个组员都通过示范健康锻炼动作，向社工展示自己的小组收获。

小组即将结束的时候，组员们对小组充满留恋，社工为每位组员发放了这一张活动合影照片作为纪念，在社工的专业引导下，有效缓解了组员的离别情绪，社工积极鼓励组员之间建立联系，建议每周或者每月相约一起健康锻炼。

九、小组评估

1.评估主体

小组工作者自评

2.评估对象

活动组织者

3.评估内容

小组活动目标实际是否达成；小组成员之间关系如何，参与度如何；活动整体效果如何，保持小组气氛如何。

4.评估方式

过程性评估：在每次小组活动后组织小组成员填写满意度调查表。

5.结果性评估

通过组员的反馈，了解参与活动感受以及活动的影响；通过社工活动中的观察和活动后的总结，与小组制定的目标对比，评估小组目标完成情况，分析活动的效果与预期活动效果对比，对活动做出客观性评价。

6.组员评价

通过对组员的填写的意见反馈表的进行汇总分析可知，组员对小组活动各环节内容的打分平均值是5分，由此可见组员对小组活动内容的满意度很高；组员对小组活动形式的打分平均值是5分，由此可见组员对小组活动形式的满意度较高；

组员对活动工作人员的工作表现打分平均值是5分，由此可见工作人员的工作是很认可的；组员对自己在活动中投入程度的打分平均值是5分，由此可见组员参与小组活动的投入度是很高的；组员对本次小组活动的综合评价的打分平均值是5分，说明组员对本次小组活动的内容、形式都比较满意。

7.存在问题

由于小组成员均为70岁以上老人，年龄大、记忆力衰退，对手机的使用不熟练，忽视时间概念，社工每次活动前电话提醒组员，但电话长期处于无人接听。

为了保障活动的顺利开展，出于安全考虑，社工每次活动前提前到场，主动上门邀请按时参加。

在进行小组意见反馈时，由于个别组员文化水平低，社工逐条向组员解释反馈表内容，并且帮助组员完成签名等，确保组员对每节的活动成效进行真实评价。

十、专业反思

本次小组以科普知识为主开展，老年人在活动中可能会觉得无聊，在活动开始阶段遵循服务对象参与和自决的原则，与服务对象一起选定小组长，制定小组规范；为促进小组融洽氛围，使组员之间消除陌生感，社工将手指操锻炼贯穿整个小组活动始终，并且通过穿插一些与活动相关的游戏环节，调动组员参与积极性，增加小组活动趣味性；

在科普知识学习的环节上，社工充分考虑到组员记忆衰退的特殊性，通过讲解和反复练习的形式，将知识分解成通俗易懂的语言，调动老人通过肢体感受、手眼协调等帮助老人记忆，不断激发组员的学习兴趣，保障活动成效。

在整个小组活动中社工综合运用倾听、专注、强化、鼓励、支持技巧，鼓励组员积极参与小组讨论，通过引导组员之间积极交流分享经验，更有效的体现社工的服务成效，促使老人获得新的健康知识。

十一、后续跟进

为了巩固小组成效，社工与组员约定小组结束两周内，进行入户探访或电话回访，了解组员对小组中学到的健康知识的掌握记忆情况、身体健康状况以及生活中对健康养生知识的运用情况，并为组员提出更好的健康养老生活的建议：

1.建议组员之间互相联系，坚持健康锻炼；2.建议组员平时可以一起多回忆养生知识，注意身体变化；3.建议组员将学到的疾病知识和健康锻炼方式分享给同伴和邻居；

通过后期的跟踪回访，了解组员在实际生活中保持对小组知识的运用情况，促使小组成效得到延续。

游戏带领是小组活动的必备技能

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