高血压患者如何营养饮食?这份指南请收好!
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对于高血压患者来讲,
除了常规用药,
日常饮食的控制也尤为重要。
“少盐少糖”
已经成为老生常谈的话题,
可除此之外,
很多患者还是不清楚哪些能吃、哪些不能吃?
高血压是一种常见的慢性病,不良的饮食习惯和生活方式是高血压病得不到有效控制的重要原因。因此,小编整理了高血压患者科学饮食的健康宣教,希望对大家临床工作有所帮助。
高血压的营养治疗:采取相应的饮食干预措施。
1.合理控制体重,避免超重或肥胖。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。维持健康的理想体重,是防治高血压的主要措施之一。
理想体重的维持:一方面,通过低能量平衡膳食减少高糖、高脂肪的食物摄入,减少能量的来源。主食以富含膳食纤维的粗杂粮(如燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米等)、薯类、杂豆为主。辅以奶类、蔬菜、水果、大豆及适量的鱼、禽、肉。少食高糖分的食物如糖果、雪糕、甜饼、甜点心、汽水等。
另一方面,通过适当的有氧锻炼增加能量的消耗。适当的有氧锻炼(包括快走、慢跑、打球、游泳、登山等)可有效消耗体内多余的能量,增强机体内脏功能,有益于高血压的控制。
2.限制钠盐摄入:食盐的主要成分是氯化钠。世界卫生组织(WHO)推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,糖尿病非高血压患者不超过5克;高血压患者不超过3克;糖尿病高血压患者不超过2克。
3.增加钾的摄入量:钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能,在限制钠摄入的同时要注意适当补钾。香蕉、土豆、柑橘、橙子、西红柿、柠檬、干果、蘑菇等含钾丰富。
4.增加膳食钙、镁摄入:很多高血压患者的膳食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,含钙丰富的食物有奶类及其制品,另外,虾皮、黄豆、黑豆及其制品、芝麻、海带、紫菜等含钙也相对丰富。此外,也应注意含镁丰富的食物的摄入,包括菇类、豆类、桂圆、菠菜等。
5.控制油脂类型和摄入量,补充适量优质蛋白质
1) 减少动物性食物和动物油摄入:来自动物性食物的饱和脂肪酸和胆固醇是导致高血压患者脂代谢异常的确定性的膳食危险因子,需严格限制。饱和脂肪酸主要存在于肥肉中,肥肉的脂肪含量高达90%以上。富含胆固醇的食物主要有动物内脏、肥肉、虾头、蟹黄、鱼子、贝壳类、鱿鱼、墨鱼等。膳食胆固醇应控制在每天300mg以内。
2) 杜绝油炸食品摄入:除了脂肪含量高以外,油炸食品还有很多不安全因素。改变烹调习惯,以蒸、煮、焖代替煎、炸的方式。比如油饼、炸鸡、炸糕、炸鱼以及炸花生米等。
3) 减少反式脂肪酸摄入:反式脂肪酸来自植物油氢化,其主要来源为含人造奶油的食品,包括各类西式糕点、巧克力派、速食食品、咖啡伴侣等。
4) 建议使用植物油,每天的量最好不要超过20g(相当于2汤匙)。此外,可适量选用橄榄油。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但炒的时间不宜过长,温度不宜超过190℃。
6.多吃新鲜蔬菜和水果
多吃蔬菜和水果,有利于控制血压,这主要体现在以下四个方面:1)有助于减少热量超标的风险,避免肥胖;2)减少脂肪高的动物性食品摄入,可防止油脂摄入过多,从而减少高脂血症的发生风险;3)增加水溶性维生素,特别是维生素C的摄入。维生素C具有抗氧化等多种功效,维护心血管健康。4)增加膳食纤维,特别是可溶性膳食纤维,有助于降低餐后血糖和血脂,帮助肥胖的高血压患者降低体重。纤维素含量多的食物,还可以帮助保持大便通畅。新鲜蔬菜和水果的进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃500克的新鲜蔬菜,200克水果。
7.可适当多选用有降压、降脂、降胆固醇作用的食物:如菌藻类、苦瓜、海带、芹菜、紫菜、蒜苗、赤小豆等。
8.戒烟戒酒:不提倡饮酒。即使要饮酒,要限制不超过一杯(一杯酒相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)。尼古丁能使血压一过性升高,还能降低服药的顺应性,增加降压药物的剂量。
9.稳定情绪和心理:减轻精神压力、保持心理平衡等。
10.增加体力活动:合理的、规律的有氧运动可以预防高血压的发生。合理体力活动还有助于降低体重,两者结合更有利于血压降低。
高血压患者的食物选择
1.适宜食物:
1) 多食用能保护血管和降血压及降血脂作用的食物。降压的食物有芹菜、木耳、荸荠、黄瓜、香蕉、海带等;降脂食物有大豆及其制品、山楂、大蒜、洋葱、以及香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌类食物。
2)多食用富含钙的食物,如豆类及其制品、乳类及其制品、虾皮、芝麻、海带、紫菜等。
3)富含维生素的新鲜蔬菜、水果:如小白菜、油菜、芹菜叶、莴笋、猕猴桃、柑桔、大枣、苹果等。
2.禁用/少用食物:
1)限制所有过咸的食物如腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋等。
2)限制能量过高的食物,尤其是动物油脂或油炸食物。清淡饮食有利于高血压的防治。
3)限制浓茶、咖啡及辛辣的刺激性食品。
华中地区食谱推荐
湖南地处长江中下游,是著名的鱼米之乡,主食以大米为主,平原地区淡水鱼虾资源丰富,丘陵和山区猪肉、牛、羊肉等畜肉是最主要的动物性食物来源,蔬菜水果种类多样。湘菜擅长烹制淡水鱼虾,也擅长腌、腊等食品加工,口味较重,油盐摄入较高。今日所推荐食谱遵循高血压患者食养原则,合理搭配华中地区特色食材,在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时,尽可能的降低油盐使用量。
参考文献:成人高血压食养指南 (2023 年版)
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