改善脂肪肝，间歇性饮食还是轻断食？

控制饮食，减少高糖、高脂食物摄入，尤其是酒精性脂肪肝患者需戒酒 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #脂肪肝#

（来源：医学界）

转自：医学界

还在为一身肉和脂肪肝犯愁？文中具体食谱帮你搞定！

撰文 | 吴樱

肥肉不是一天长出来的，脂肪肝也不是一天形成的。当你开始考虑“管住嘴”时，间歇性饮食和轻断食这对“饮食界双雄”必然跃入眼帘。朋友圈里，有人靠“16:8”瘦成闪电，有人用“5:2”逆转脂肪肝，但也有人饿得头晕眼花最终放弃。争议如影随形——它们真的安全有效吗？谁更适合哪一款？

01

争议漩涡：科学擂台上的减重与护肝之战

间歇性饮食（16:8）[1]：原理简单粗暴——每天只在8小时（如中午12点到晚上8点）内进食，其余16小时禁食（可喝水、无糖饮品）。研究普遍表明，它主要通过减少进食窗口、自然降低总热量摄入来实现减重效果。短期（3-6个月）效果与传统的持续热量限制相当，操作简单易坚持，是许多上班族的“心头好”。

轻断食（5:2）[2]：每周5天正常（非放纵）饮食，选2个非连续日进行严格的热量限制（通常女性约500大卡，男性约600大卡）。它通过制造显著的能量缺口来减重。研究显示其短期减重效果同样有效，甚至有些研究认为在改善代谢指标方面略占优势。但“断食日”的饥饿感挑战更大。

争议点：长期来看（>1年），两者减重效果的差异逐渐缩小，最终效果似乎更取决于总热量控制与饮食质量[3]。关键还是那句老话：“热量缺口是王道，无论你用什么方法制造它”。但哪种方法更容易长期、无痛、可持续地制造这个缺口？这才是个人选择的精髓。

02

对号入座：谁该拜入谁的门下？怎么修炼？

选择哪种方法，不是赶时髦，而是匹配个人生活方式、健康目标和身体禀赋。

▌间歇性饮食适用人群及实施方案

间歇性饮食更适合生活作息相对规律的上班族，这类人群因日程固定，易于调整进食时间，采用16:8模式时，通过跳过早餐或提前结束晚餐即可实现，操作性较强。

▌轻断食适用人群及实施方案

轻断食更适合意志力较强、能够耐受短期明确饥饿挑战的自律型减重人群；对于小基数体重或处于减重平台期、需要通过较大热量差打破僵局的个体，以及胰岛素抵抗明显、甘油三酯水平偏高需快速改善代谢指标的人群，该模式具有一定优势。

03

饮食如何改善脂肪肝：肝苦谁人知？

间歇性饮食与轻断食在改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）方面的核心作用机制具有相似性，其首要路径在于通过减少体内多余的内脏脂肪及肝内脂肪沉积，实现体重与体脂的双重调控，这构成了改善脂肪肝的基础[4]。

同时，二者能够有效改善机体的胰岛素抵抗状态，提升胰岛素敏感性，从而减少脂肪在肝脏内的合成与堆积；在断食阶段，机体启动的细胞自噬过程如同细胞“大扫除”，可清除受损的肝细胞组件，促进肝细胞的修复与再生；此外，它们还能降低肝脏的慢性炎症水平，减轻炎症对肝细胞的损伤。

多项临床研究结果证实，在严格遵循间歇性饮食或轻断食方案，并配合健康饮食选择的情况下，受试者的肝脏脂肪含量得到显著降低。同时，受试者的肝功能指标，如丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等也呈现下降趋势，表明肝功能得到改善。然而，关于这两种饮食模式在改善脂肪肝效果上的比较，目前尚无压倒性证据表明其中一种方法绝对优于另一种，关键在于个体化执行以及由此产生的实际效果。部分研究提示，轻断食在短期内降低肝酶水平和炎症指标的效果可能更为明显。

需要注意的是，对于中重度脂肪肝患者，特别是已进展到代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）或出现肝纤维化的患者，采用这些饮食模式可能会增加营养不良的风险，盲目严格地进行断食可能会带来弊大于利的后果，因此必须在医生或营养师的专业指导下进行。此外，无论选择哪种饮食模式，饮食质量都是基础，如果在“进食期”或“正常饮食日”大量摄入炸鸡、啤酒、奶茶等不健康食物，那么改善脂肪肝的效果将归零甚至产生负面影响。因此，低糖（尤其是减少果糖摄入）、低精制碳水化合物、摄入优质蛋白、健康脂肪以及充足膳食纤维的饮食模式，是改善脂肪肝的共同基石。

小结：

间歇性饮食与轻断食，就像厨房里的两把好刀：“16:8”如灵活的水果刀，“5:2”似精准的切肉刀。没有绝对的好坏，只有合不合此刻的“掌勺”习惯与“料理”需求。脂肪肝的逆转之路，核心都是回归身体本真的节奏：给消化系统留出休息时间，让肝脏有机会清理积存的“代谢垃圾”。在这场与脂肪的博弈中，愿各位既保持科学理性，又不失生活趣味——毕竟健康管理的终极目标，是为了更好地享受热气腾腾的人生。

参考文献：

[1]Mattson MP, et al. Impact of intermittent fasting on health and disease processes. Ageing Res Rev. 2017 Oct;39:46-58. 

[2]Guo L, et al. A 5:2 Intermittent Fasting Meal Replacement Diet and Glycemic Control for Adults With Diabetes: The EARLY Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2416786. 

[3]Stanek A, et al. The Role of Intermittent Energy Restriction Diet on Metabolic Profile and Weight Loss among Obese Adults. Nutrients. 2022 Apr 5;14(7):1509.

[4]Memel ZN, et al. Intermittent Fasting as a Treatment for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: What Is the Evidence? Clin Liver Dis (Hoboken). 2022 Feb 3;19(3):101-105. 

网址：改善脂肪肝，间歇性饮食还是轻断食？ https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1236696

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