PICC：居家护理的“小贴士”，守护健康“大通道”

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一、PICC居家护理的基本要点

（一）保持导管清洁干燥

定期更换敷料：PICC置管后，敷料需要定期更换。一般情况下，透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次。如果敷料出现潮湿、卷边或有渗液、渗血等情况，应立即更换。

保持穿刺点干燥：在敷料更换时，应使用75%酒精或碘伏消毒穿刺点及周围皮肤。消毒时应以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径不小于不小于15厘米。消毒后待干，再覆盖新的敷料。

避免接触水：在日常生活中，应避免PICC穿刺点接触水。如果需要洗澡，可以选择擦浴或使用防水保护套，确保敷料不被浸湿。

（二）妥善固定导管

使用专用固定装置：PICC导管应使用专用的固定装置（如导管固定贴）进行固定，避免导管松动或脱出。固定时，应确保导管固定牢固，但又不过于紧绷，以免影响血液循环。

避免牵拉导管：在日常活动中，应注意避免牵拉PICC导管。穿衣、脱衣时动作要轻柔，避免导管被衣物挂住。睡觉时，应避免压迫置管侧肢体，保持导管处于自然放松状态。

（三）观察导管情况

观察导管外露长度：定期检查PICC导管的外露部分，确保导管没有移位或脱出。如果发现导管外露长度增加，可能是导管部分脱出，应及时就医处理。

观察导管有无回血：正常情况下，PICC导管内应无回血。如果发现导管内有回血，应及时用生理盐水冲洗导管，防止血栓形成。

观察输液情况：在输液过程中，应观察输液是否通畅，有无渗液、肿胀等情况。如果输液不畅或局部出现肿胀，可能是导管堵塞或位置不当，应及时通知医护人员。

二、突发状况的应对方法

（一）导管脱出

部分脱出：如果PICC导管部分脱出，应立即用无菌纱布覆盖穿刺点，避免导管进一步脱出。切勿自行将导管重新插入，以免引起感染或血栓。立即就医，由专业医护人员处理。

完全脱出：如果导管完全脱出，应立即用无菌纱布或干净的毛巾按压穿刺点，防止出血。同时，注意观察穿刺点有无渗血、渗液等情况。尽快就医，进行进一步处理。

（二）导管堵塞

初步判断：如果输液过程中发现液体滴速减慢或停止，且局部无肿胀，可能是导管堵塞。此时，应立即停止输液，避免用力挤压导管。

尝试冲洗：在医护人员的指导下，可以尝试用少量生理盐水轻轻冲洗导管。如果冲洗无效，切勿强行推注，以免将血栓推入血管，引起栓塞。

就医处理：如果导管堵塞无法自行解决，应立即就医。医护人员会通过专业的冲洗技术或使用溶栓药物来解决堵塞问题，必要时重新置管。

（三）感染迹象

观察症状：如果穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛或有分泌物，可能是局部感染的迹象。患者还可能出现发热、寒战等全身感染症状。

初步处理：一旦发现感染迹象，应立即更换敷料，并使用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤。如果症状较轻，可在医护人员的指导下使用局部抗生素药膏。

就医处理：如果感染症状较重，如局部红肿范围扩大、分泌物增多或伴有发热等，应立即就医。医生可能会根据感染程度采取局部处理或全身抗感染治疗。

（四）渗液、渗血

少量渗液、渗血：如果穿刺点有少量渗液或渗血，应立即更换敷料，并使用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，直至渗液、渗血停止。之后，使用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤，再覆盖新的敷料。

大量渗血：如果穿刺点出现大量渗血，应立即用无菌纱布或干净的毛巾按压穿刺点，并抬高患肢，减少出血。同时，尽快就医，进行进一步处理。

三、居家护理的其他注意事项

（一）日常生活管理

穿衣：选择宽松、柔软的衣物，避免过紧的衣物压迫PICC导管。穿衣时，先穿置管侧肢体，脱衣时，后脱置管侧肢体，避免衣物勾住导管。

活动：在日常生活中，应避免剧烈运动或提重物，以免牵拉导管。可以进行适当的轻度活动，如散步、做家务等，但应避免游泳、泡澡等可能导致导管感染的活动。

睡眠：睡觉时，应避免压迫置管侧肢体，保持导管处于自然放松状态。可以使用枕头垫高置管侧肢体，促进静脉回流，减少肿胀。

（二）饮食与营养

均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

（四）定期复诊

如果在居家护理过程中遇到任何问题，如导管脱出、堵塞、感染等，应立即就医。不要自行处理，以免延误病情，造成严重后果。

四、结语

PICC作为一种安全、可靠的静脉输液通路，为患者提供了极大的便利。然而，PICC居家护理同样重要，正确的护理可以有效预防感染、血栓等并发症，确保这条“生命通道”的畅通。

网址：PICC：居家护理的“小贴士”，守护健康“大通道” https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1255946

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