带“管”生活不烦恼！PICC导管居家护理全攻略

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您听说过PICC导管吗？

这可不是大家常说的“中国人民保险”！

它是经外周静脉置入的中心静脉导管。

目前，临床上肿瘤患者化疗最常用的方式是留置PICC导管，它具有保护外周血管不受损害、避免药物外渗、减轻反复穿刺的痛苦、留置时间长、可由护士床旁置管等优点，已被广泛应用于临床静脉营养、化学治疗等领域。

随着现代医学模式的发展和转变，处于治疗间歇期的患者大多选择院外护理，带管出院居家维护趋于常态化，导管居家护理主要由患者及家属完成。

那么患者出院回家后，

应如何保护PICC导管？

有哪些注意事项呢？

这里为您奉上“PICC导管一站式护理指南”

让我们共同保护这条“生命通路”！

三可做：

1、置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务（拖地除外）；

2、为了促进血液循环，可以做握球、伸展等柔和的动作；

3、可以沐浴。沐浴前先干毛巾缠绕1周，再用保鲜膜缠绕2-3周，大于敷料边缘3-5cm，用胶布固定或戴上PICC防水保护套。在沐浴时举起置管侧手臂，避免接触水。洗完后及时去除防水保护套，如不慎将敷料打湿及时更换。

五不做：

1、禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床；

2、禁止游泳、盆浴、泡浴等；

3、禁止提5斤以上重物，如抱小孩；

4、禁止剧烈运动，如：扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球等；

5、禁止在置管侧手臂测量血压。

日常生活中这样保护“生命通路”

1.睡觉时：不要压迫穿刺的血管，不要头枕着带管手臂睡觉。可以选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长时间受压迫。

2.穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。不要穿袖口过紧的上衣，避免将导管勾出或者拔出。

3.病情允许的情况下，每日应饮水2500ml以上，降低血液粘稠度，防止血栓的发生。

患者自己如何观察导管情况？

患者可以用“一看、二摸、三感受”的方法进行自我观察：

一看：透明贴膜是否有卷曲、松动、潮湿、破损等情况；穿刺点有无红、肿、出血、渗液、及分泌物；皮肤有无磨损，是否出现皮疹、瘙痒等过敏性反应；导管是否打折。

二摸：穿刺点及周围皮肤是否有硬结、触痛；接头有无松动。

三感受：自我感觉穿刺点及置管侧手臂有无热、痛、麻、胀等不适感。

哪些情况需及时回医院处理？

1.透明贴膜出现卷边、松动、潮湿等情况；

2.穿刺部位出现红、肿、热、痛，或有出血、渗液等状况；

3.置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，臂围增加超过2cm以上；

4.导管有外移或脱出，输液接头脱落、污染或破裂，导管回血、打折或堵塞等；

5.排除其他原因引起体温大于38°C以上。

如果出现上述任何情况之一，请及时至医院就诊。

PICC导管维护坚守四大原则

1.维护人员：由经过专业培训的医护人员进行。

2.维护时间：正常情况下，至少每周维护一次，维护时携带PICC维护手册。

3.维护内容：评估穿刺点、冲封管、皮肤消毒、更换贴膜、导管固定等。

PICC维护流程

4.请务必确保穿刺处敷料的清洁、干燥。如果发现贴膜局部出现卷边、潮湿、松动，穿刺点周围有红、肿、热、痛、渗血、渗液及导管内有回血等异常状况，请及时予以更换处理。

康达医院静疗门诊

坐诊时间：周一下午、周四下午

地点：门诊二楼西侧静疗门诊

欢迎患者前来咨询与维护。

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供稿：肿瘤科

审核：刘建军王守东

编排：徐瑞

总监：魏兴学

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