详解医院后勤液氧安全管理制度、液氧站应急处置预案

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液氧作为一种广泛应用于医疗领域的物质，被用于呼吸机、麻醉机、氧疗设备等，为患者的生命安全提供了有力保障。然而，液氧具有高度的氧化性和易燃性，一旦安全管理不当，可能引发严重的火灾和爆炸事故。为了确保液氧的安全使用和管理，医院后勤制定液氧安全管理制度是非常必要的。

一

液氧设备的运行管理

液氧设备的日常运行管理重点在于巡视检查其运行是否处于正常状态、及时发现隐患及时处理,确保氧气供应保障。包括:

——检查容器、汽化器、管路及附件是否有异常结霜、泄露或震动等情况,各阀门的开闭状态是否正确;消防器材是否完整就位,消防通道及安全出口是否畅通,各种安全标识是否完整有效;区域内是否有油污及可燃物;

——上进液阀、下进液阀、残液阀均属液氧充装时使用的阀门,如有异常或泄露时由压力容器操作工按规定操作,其他任何人员不得操作;

——检查增压阀、气体通过阀、排液阀、回气阀启闭状况以及安全阀是否正常；

记录贮槽液位指示读数。例如:对于5m3容量的贮槽罐,当液位计读数低于3.5m3时应通知供应部门及时采购液氧，当液位计读数低于1.5m3时应打开另一组液氧贮罐，进行预冷，然后进行供氧，此时两组同时进行供氧，同时将供应情况告知相关负责人。

二

液氧设备的维护保养

液氧设备的维护保养的目的在于提高设备的完好率,使液氧设备能保持在完好状态下运行,提高使用效率,延长使用寿命,保证运行安全，其内容包括日常维修、大修、停用期间的维修保养等。维护保养的对象不仅包括液氧贮罐本体,还应包括各种附属装置、仪器仪表,以及支座基础、连接的管道阀门等。

液氧设备的维护保养包括:

——液氧贮罐的真空度应由专业厂家每半年检查一次;

——液氧系统所有压力表每半年校验一次;

——液氧系统所有安全阀每年校验一次;

——调压阀的输出压力应等于需要的工作压力;

——防雷及静电接地每年检查一次。液氧气化站导除静电的接地电阻不得大于10Ω,防雷击装置最大冲击电阻不得大于30Ω。

三

液氧站应急处置预案

(一)目的

为了应对医院可能出现的液氧骤停，避免和减少液氧事故的发生，并在发生后有效地控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，保证全院范围的正常液氧供应。

(二)原则

出现液氧事故时，本着“预防为主，自主自救，统一指挥，快速反应、分别处理”的原则，实施快速有效的抢险抢修和处置，尽快恢复正常液氧供应状态，确保医院正常生产、生活秩序。

(三)适用范围

本预案适用医院内液氧站或液氧主管道出现故障导致液氧泄漏的应急抢险。

(四)应急组织机构

医院成立液氧停供事故应急领导小组，下设应急抢修队。

1、医院大面积停气事故应急领导小组

组长：院长 副组长：后勤副院长 医疗副院长

组员：医务处 护理部 后勤处 医气维保公司技术员、液氧供应单位技术员

职责：

(1)做好日常安全供气工作，落实安全生产责任制，防范大面积停气事故的发生。

(2)发生大面积停气事故时，及时做好停气应急工作，尽快恢复供气。

(3)根据大面积停气事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

(4)及时向上级报告事故情况并向社会公布。

(5)必要时请求外力援助。

(6)领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停气事故时的应急工作。

2、应急抢修队

队长：后勤处长 (夜间电话：手机)

副队长：物业科长 (夜间电话：手机)

设备监控组长67171(夜间电话：手机)

队员：医气维保公司技术员、液氧供应单位技术员

职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，事后总结应急救援工作经验教训。

(五)应急程序

1、其他科室应急程序

(1)接到停气通知后，启动本科室应急预案。

(2)发生突然停气时，不管白天夜间立即与后勤服务热线6662电话，后勤立即查询原因。并向院办汇报，周末中午晚上向总值班汇报，汇报停气情况。

2、后勤部门应急程序

(1)液氧站出现气压低不能正常供气故障报警，设备监控组值班人员应立即到达现场进行相应处理，如不能解决故障，应立即通知班组长及其他供应单位进行维修。

(2)值班人员立即切断氧气控制台上高压截止阀，启动汇流排供气，控制供气压力在0.4Mpa。同时要求配送中心准备瓶装氧气备用，并向设备监控组负责人汇报情况。

(3)设备监控组负责人应立即向后勤管理处处长汇报情况，并督促液氧供应公司对液氧站的故障处理。

(4)由后勤管理处以OA紧急或电话形式通知临床使用部门，一般情况应暂停使用氧气，确保重要科室的使用如：手术室、ICU、层流病房、新生儿及各科室的监护室等。同时向院办备案。

(5)如果液氧供应公司短时间无法修复液氧站故障，不能实现中心供氧，应启动重点部门专用汇流排，切断其与中心供氧的切断阀。如：手术室、ICU、层流病房等。同时对急用科室供应瓶装氧气。

(6)液氧站恢复正常后，由医用气体值班人员确认供气压力在正常值，满足供气条件后向临床科室缓慢升压供氧。同时通知各临床科室检查用氧设备的开关状态。

(7)恢复备有专用汇流排科室的供气。

(8)故障恢复后，将故障原因、处理情况向后勤管理处处长汇报并做好相关工作记录后存档，由后勤处处长上报医院主管院领导。

(9)恢复供气后，应对汇流排备用氧气瓶进行更换，保证每瓶气体为满瓶(压力15Mpa)。

(六)应急保障

1、应急小组成员应随时保证通讯联系方式畅通。

2、日常做好供气管路、阀门的检查，发现问题及时处理。

3、对维修人员进行培训，使之都能知晓应急供气及操作流程。

4、医气维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。

(七)持续改进

1、医院针对用气重点部位的认定仍需要快速有效的渠道和方式，确保在出现紧急情况下能有的放矢保障重点。为保证用气安全后勤处通过内部OA网络及紧急电话形式通知重点科室如：手术室、新生儿、ICU、层流病房等。同时由护理部在护士长微信群紧急通知，未能及时回应的以紧急电话形式通知临床科室，做好应急准备。

2、应根据液氧槽车从发车至到达时间为基准，储配相应的应急瓶装气体，确保汇流排的使用。

3、针对手术室、新生儿、ICU、层流病房等危重病人重点科室及临床科室监护室增加专用汇流排可保证定点供应。延长重点科室氧气供应时间(改造实施过程中)。

4、针对液氧站的超低温、高压等特殊环境，以及较高的稳定运行要求，督促医气维保公司及重庆朝阳气体有限公司加强液氧站的运行管理，巡视检查，及时维护保养。

5、强化信息技术的应用，对液氧站的远程监测、故障报警、气体供应异常等信息能及时掌握，做到防范于未然。将液氧站监测报警功能纳入医院后勤信息化综合管理平台系统中。

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