怀孕期间如何补营养？别乱补，一文帮你理清！

孕妇定期补充孕妇奶粉：补充特殊营养素，满足孕期需求。 #生活技巧# #居家生活技巧# #健康饮食建议# #孕妇营养食谱#

供稿来源：深圳市中医院营养科曾瑶池

为了更好地孕育孩子

怀孕后，孕妈妈的身体

会发生一系列的生理变化

营养需求也随之改变

母亲摄入充足的宏量和微量营养素可促进胚胎及胎儿正常发育，而营养不足和营养过剩（如肥胖）可能导致孕产妇、妊娠和新生儿不良结局，包括自然流产、先天性异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、小于胎龄儿及神经认知发育不良。

孕期需要补什么？

如何正确进补？

一起来听听

营养科医生怎么说

孕妇对大多数微量营养素的需求增加，且需要量因孕妇年龄而异。理想情况下，若膳食营养丰富且含有强化的完整、未加工食物，则可满足全部或大部分营养素需求。对于这类营养良好的人群，孕期不需要常规补充多维元素，但可能需要补充特定营养素来满足个体需求。

对于多胎妊娠者、重度吸烟者、青少年、严格素食者、药物滥用者、手术减肥史者，以及有造成吸收不良的如克罗恩病、肠道切除等胃肠道疾病者是微量营养素缺乏的高危人群，孕期建议通过营养专家评估，合理使用多维元素补充剂。

附：多维元素（13）每粒营养素含量：(维生素 A 4000 单位，维生素 D 400 单位，维生素 E 11 毫克，维生素 C 100 毫克，叶酸 0.8 毫克，维生素 B1 1.5 毫克，维生素 B2 1.7 毫克，维生素 B6 2.6 毫克，维生素 B12 4 微克，钙 58.8 毫克，铁 19.8 毫克，锌 20 毫克，烟酰胺18 毫克)

铁对胎儿脑及胎盘发育和母体红细胞量增加都必不可少。我国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）显示，2015 年至2017年我国孕妇贫血率为13.6%，缺铁是贫血的主要原因之一。我国推荐妊娠早中晚期铁摄入量分别为14毫克/天、24毫克/天，29毫克/天，以预防缺铁性贫血。

缺铁性贫血的孕妇，需额外使用铁补充剂30至120毫克/天，直到贫血得以纠正。畜肉类、动物血类、禽肉类、鱼类富含血红素铁，生物利用度较高，孕期应经常摄入。

大量证据支持，补充叶酸和叶酸强化可将神经管缺陷发生率和复发率降低至少70%。补充叶酸其他益处还包括降低妊娠期高血压疾病风险以及发生除神经管缺陷以外其他先天性异常的风险。我国推荐孕妇叶酸摄入量为600微克叶酸当量/天，妊娠期坚持补充叶酸，能够预防血清叶酸水平下降和同型半胱氨酸浓度升高。

围产期维生素D状态不佳可能对骨骼、免疫系统和母婴总体健康产生短期或长期后果。全球有40%至98%的孕妇缺乏维生素D，2018年我国关于维生素D的临床应用共识提出妊娠期和哺乳期女性每天应补充维生素D1500至2000单位。维生素D的主要来源依赖于日光暴露后皮肤合成。除了富含脂肪的鱼类，天然食物维生素D的含量很低。

基于现有研究证据，孕期补充维生素B6、维生素C、维生素E等对改善妊娠结局没有明确获益。（维生素B6当成治疗孕吐的药物短期应用还是安全，一旦孕吐缓解，后面就应该慢慢减量至停服。）

所有的补充剂和食物

都不是吃得越多越好

有些吃多了反而有害！

以下这些需要合理选择哦

1

维生素A：

摄入含有大剂量维生素A（大于10,000单位/天）的补充剂有致畸性。若没有重度缺乏维生素A，孕妇应该避免摄入含有超过5000单位维生素A的维生素补充剂。

2

碘：

碘缺乏的典型症状是甲状腺肿大，克汀病是胎儿期碘缺乏导致甲状腺功能不足引起的不可逆性神经损伤；碘摄入过量可导致胎儿甲状腺肿，我国孕妇碘每日推荐摄入230微克/天。

3

加工反式脂肪酸：

应尽量减少，最好完全避免摄入含反式脂肪酸的加工食品。反式脂肪酸可能会对胎儿生长发育造成不良影响，作用机制包括干扰必需脂肪酸代谢、直接影响细胞膜结构或代谢。

所以，为了母子健康

准妈妈应该保持健康体重

尽量选择天然食物

减少含反式脂肪酸高的

深加工食品

无论是补充复合营养素还是单一营养素，应做到有的放矢，基于检测，缺什么补什么，补充足量而不过量。治疗剂量远超正常需要量的营养素应短期补，补充营养素应注意协同吸收（如铁和维生素C同补，钙、维生素D3和维生素K2同补）和互相拮抗的问题（比如铁和钙最好不要同补）。最后提醒准妈妈，科学平衡的饮食是基础，任何的营养素补充都不能忽视饮食。

参考文献

1.Finnell RH, Shaw GM, Lammer EJ, et al. Gene-nutrient interactions: importance of folates and retinoids during early embryogenesis. Toxicol Appl Pharmacol 2004; 198:75.

2.Stephenson J, Heslehurst N, Hall J, et al. Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. Lancet 2018; 391:1830.

3. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014; 384:766.

4. van Schoor NM, Lips P. Worldwide vitamin D status. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2011; 25:671.

5. 夏维波,章振林,林华,等. 维生素D 及其类似物临床应用共识. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):1-19.

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