最新！2025 高血压指南发布，19 条更新一文速览（附全文）

教育资讯：高考最新报名指南发布 #生活常识# #教育资讯#

2025 年 AHA/ACC 高血压管理指南正式发布。继 2017 年的版本后，本次更新新增了 11 条全新推荐，对 8 条核心推荐进行了修订，新增或修订的多条推荐意见涉及继发性高血压、原发性醛固酮增多症、生活方式与心理社会干预、高血压与妊娠、急性脑出血、难治性高血压与肾去交感术、糖尿病、慢性肾病以及轻度认知障碍和痴呆等内容。其中一项最大的变化，是引入 PREVENT 风险计算器，用于评估心血管疾病风险并指导药物治疗的决策，而非继续使用「汇总队列方程」（pooled cohort equations）。PREVENT 将心血管、肾脏及代谢健康指标相结合，可为心血管疾病提供更为精确的风险评估。

新版指南的变化，不仅反映了最新循证证据，也为临床医生提供了更明确、可操作的决策依据。丁香园为您梳理重点更新内容。

一、新增的推荐（11 条）

继发性高血压

1、COR 1：对于成人难治性高血压患者，无论是否存在低钾血症，均建议筛查原发性醛固酮增多症，以提高其检出率、诊断率及特异性靶向治疗的机会。

原发性醛固酮增多症

2、COR 1：对于有原发性醛固酮增多症筛查指征的成人患者，建议在初次筛查前继续大多数降压药物治疗（盐皮质激素受体拮抗剂〔MRA〕除外），以尽量减少筛查过程中的障碍或延误。

生活方式与锻炼

3、COR 2a：对于有或无高血压的成年人，钾基盐替代品有助于预防或治疗血压升高和高血压，尤其适用于食盐摄入主要来源于家庭烹饪或调味的患者。但在存在慢性肾脏病（CKD）或使用可减少钾排泄的药物时，可能需要额外监测。

急性脑出血

4、COR 2a：对于急性自发性脑出血（ICH）且入院时收缩压（SBP）在 150～220 mmHg 之间的成年患者，立即将 SBP 降至 130～< 140 mmHg 并维持至少 7 天，有助于改善功能结局；但若 SBP 低于 130 mmHg，应停止使用降压药物。

妊娠期高血压

5、COR 1：对于孕妇，若收缩压（SBP）≥ 160 mmHg 或舒张压（DBP）≥ 110 mmHg，并在 15 分钟内复测确认，应在 30～60 分钟内给予降压药物，将血压降至 < 160/ <110 mmHg，以预防不良事件。

6、COR 1：对于慢性高血压孕妇（定义为孕前已存在高血压，或妊娠 20 周前 SBP 为 140～159 mmHg 和/或 DBP 为 90～109 mmHg），应进行降压治疗，使血压达 < 140/90 mmHg，以减少孕产妇及围产儿发病率和死亡率。

7、COR 1：对于计划怀孕或已怀孕的高血压患者，应告知其低剂量阿司匹林可降低先兆子痫及其并发症的风险。

难治性高血压与 RDN

8、COR 1：在成人难治性高血压患者中，应进行更详细的继发性高血压病因评估，包括仔细审查所有用药，并停用可能干扰血压控制的药物，以帮助降低血压并简化治疗方案。

9、COR 1：所有拟行肾去交感神经术（RDN）的高血压患者，应由具有难治性高血压与 RDN 专业经验的多学科团队进行评估。

10、COR 1：对于拟行 RDN 的高血压患者，应在共同决策过程中讨论降压获益与手术潜在风险，并与继续药物治疗进行比较，确保患者选择符合其预期的治疗方案。

非妊娠、非卒中患者的高血压急症与重度高血压

11、COR 3（有害）：对于因非心脏疾病住院、伴有重度高血压（> 180/120 mmHg）但无急性靶器官损伤证据的成人，不建议间断性追加静脉或口服降压药物以急性降低血压。

二、更新的推荐（8 条）

参考文献

Jones, D, Ferdinand, K, Taler, S. et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. JACC. null2025, 0 (0) .https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.007

网址：最新！2025 高血压指南发布，19 条更新一文速览（附全文） https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1333435

相关内容

一文读懂｜2023中国高血压防治指南更新要点
时隔六年，高血压防治指南修订发布！8个更新重点一定要知道！
最新高血压指南发布！降压目标及药物治疗超全整理
新指南反映高血压管理的更新建议
全新升级！2024版《中国糖尿病防治指南》发布，更新要点一览丨CDS 2024
2023 中国高血压防治指南要点更新！
新指南下更多美国人符合高血压诊断标准
2023年最新血脂管理指南发布：科学降血脂记住这10点！
生活方式干预大幅更新！《中国高血压防治指南（2024年修订版）》发布
国家卫健委发布最新食养指南 教你轻松吃掉高血压！

随便看看