精神病人自我照顧訓練

自我照顾包括精神和物质两个层面 #生活知识# #生活心理学# #生活技能教育# #自我照顾能力#

【本篇學習重點】

自我照顧訓練能提升病人生活能力及與人相處技巧。自我照顧訓練包含個人衛生、金錢管理、家事處理等。常用方法有教導、示範及模仿、回饋、重覆練習等。以讚美及鼓勵讓病人增加自信及成就感。

一、為什麼需要精神病人自我照顧訓練？

精神病人長期受疾病影響，生活變得懶散、對什麼事都不在意，不想打理日常生活事務，不注意個人衛生、儀容不整、居家環境髒亂，間接導致人際關係不好。自我照顧訓練是與病人一起討論如何提升生活事務能力及促進與人相處技巧的過程，從提升病人動機開始，將各種行動分解後反覆練習，增加自信及成就感，幫助病人減少疾病後遺症對生活的負面影響。

二、自我照顧訓練的項目有哪些?

個人衛生：如洗澡、整理自己的外表、穿衣、如廁等。金錢管理：如每日記帳、養成存錢習慣、規劃購買生活必需品。處理家務：如準備三餐、洗碗、洗衣、掃地、倒垃圾等。規劃外出或旅行：如搭乘公共運輸工具、自己可以規劃旅遊行程等。健康促進：養成規律的生活作息，按時看醫生及自己吃藥，瞭解自己的疾病並減少疾病再發作。社交技巧：如見面打招呼、練習說出自己的需要等人際互動及溝通。(延伸閱讀：精神病人之人際技巧訓練)工作訓練：提供職能復健活動與職業訓練，幫助病人培養工作技能，透過社會支持提升自信與自尊。

三、自我照顧訓練的方法有哪些?

首先考慮病人的特性，訂下的目標要清楚明確且要可以做得到，增進病人的學習動機和意願，由簡單到複雜且漸進式的方式下列步驟：

教導：安排穿著、打扮、生活品味等課程，讓病人獲得相關知識。示範及模仿：設定某種情境之後，示範處理的技巧，讓病人學習模仿，從簡單到複雜、步驟清楚進行，一步一步學習技巧。回饋與社會增強：當病人有好的表現時要馬上給予鼓勵，鼓勵的時候要讓病人清楚的知道，他做得好的部份，這樣可以讓病人願意主動學習，也可以增加自信心及學習效果。強調重覆練習：每天持續練習新的行為，讓所學習的行為與技巧成為生活的一部分，並持續給予鼓勵及肯定，提升個人自我照顧能力。

四、我該注意什麼?

鼓勵病人參與生活規劃與技能訓練，透過討論尋找最適合自己的方式，培養自信。運用行為治療，與病人討論並訂定獎勵辦法，只要有一點進步，就應予讚美，也可以把病人喜歡的物品當禮物作為獎勵。引導病人自行完成日常生活活動，培養獨立能力與責任感，並透過實際行動與練習，逐步建立自信心。主動與家人、朋友多接近，跟外界環境接觸，建立穩定且支持性的社交網絡。平時可安排喜愛的休閒活動，探索新興趣或參與社區活動，增進社交互動。鼓勵病人與親近的家人、朋友一同參與宗教或靈性相關活動，有助於獲得心靈上的平靜與正向的社會支持。

參考資料

鄭淦元、劉玟宜(2023)．賦能精神病人邁向復元-以克服內在汙名化為例．護理雜誌，70(1), 23-28。https://doi.org/10.6224/JN.202302_70(1).05Chatwiriyaphong, R., Moxham, L., Bosworth, R., & Kinghorn, G. (2024). The experience of healthcare professionals implementing recovery-oriented practice in mental health inpatient units: A qualitative evidence synthesis. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 31(3), 287–302. https://doi.org/10.1111/jpm.12985Scroggins, J. K., Harkins, S. E., Brown, S., Clair, V. S., LeBron, G. K., & Barcelona, V. (2024). A systematic review of community-based interventions to address perinatal mental health. Seminars in Perinatology, 48(6), 151945. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2024.151945Wang, J., Cheng, G., Li, H., & Yang, W. (2024). Effects of cognitive training and behavior modification on aggressive behavior and sleep quality in schizophrenia. Frontiers in Psychiatry, 15, 1363547. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1363547

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