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压力疗法 ;概述 正压疗法 正压顺序循环疗法 体外反搏疗法 负压疗法 正负压疗法;概述;改变机体的 促使血管内外物质交换 外部压力差 改善物质交换障碍(血液粘稠 度增大或有形成分性质的改变) 促进溃疡、压疮等的愈合 促进再生修复 促进水肿的吸收。 ;正压顺序循环疗法 ; 概述;设备;有些设备可选配髋部套筒,同时可选择多种工作模式,单独设立各气囊充气的顺序及压力,即可完成由远端向近心端的顺序循环加压治疗,必要时亦可完成由近心端向远端的反向顺序循环加压治疗。 ; 治疗作用 ; 操作常规 ; 临床应用 ; 注意事项;注意事项;体外反搏疗法 ; 概述;体外反搏技术始于二十世纪七十年代我国中山大学,二十世纪九十年代之前,体外反搏作用机制主要是提高动脉舒张压,促进侧支循环建立,进而改善器官组织的缺血状态。 ; 仪器设备; 治疗作用; ;;体外反搏治疗冠心病和其他缺血性血管疾病的基本原理 在反搏时四肢动脉内血液相对被挤向主动脉,此时主动脉已关闭,造成主动脉内压力明显升高,使冠状动脉口的灌注压明显增加,增加了冠状动脉灌注量,提高心肌供血量。 同时主动脉内压力升高还可提高脑,内脏的血流量。 ; 2.促进侧枝循环的建立 有研究表明体外反搏增加了冠状动脉健支的灌注压,增大了冠状动脉正常主枝与病变主支之间的压力差,使吻合支开放增加,后者促使病变组织侧支循环建立增加。 ; 临床应用;适应症;冠心病 体外反搏可显著提高冠状动脉灌注压,增加心肌供血,促进侧枝循环的形成及降低血液粘度。 ;体外反搏还用于 一氧化碳中毒 视网膜中央动脉栓塞 突发性耳聋等疾病的治疗 ; 禁忌证 ; 注意事项 ; (4)下列情况须立即停止反搏 ①监控系统工作不正常; ②气泵故障或管道漏气,反搏压达不到0.035MPa; ③充排气系统发生故障; ④反搏中出现心律失常,心电极脱落,或患者自诉明显不适而不能坚持治疗时。 (5)脉搏曲线的反搏波波幅及时限不符合要求时,应及时查找原因,并及时调整有关影响因素,以保证反搏效果。;负压疗法; 概述;目前常用的是肢体负压疗???,主要用于动脉硬化性闭塞,血栓闭塞性脉管炎及雷诺氏综合症等。 一般认为凡肢体缺血性疾病,若不宜手术或患者不愿手术,均可应用负压治疗。 有的仪器在负压舱内配有药液雾化和吹氧装置,以取得更好的疗效。 还可以用特制形状的负压治疗仪作用于阴茎,治疗功能性阳萎。; 治疗作用 ; 临床应用 ; 注意事项; (4)治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况,并询问患者的感觉,根据情况及时对治疗剂量进行调整。 (5)治疗前应向患者说明治疗作用,解除顾虑,鼓励患者积极参与配合治疗。 (6)患者对负压引起的感觉,不如正负压治疗舒适,压力过大还会出现胀感,应根据患者耐受情况,逐渐将压力调到适宜强度。; (7)负压治疗肢体出现淤血是正常反应,淤血在停止治疗两小时后即可恢复,但应防止肢体出血;若有明显出血情况应停止治疗。 (8)首次治疗时压力应从低值开始,酌情逐渐增加,以有轻度肿胀感为宜。 (9)高龄患者或体弱患者以卧位治疗为宜。 (10)治疗中患者如出现头昏,恶心,心慌,气短,出汗等症状时应立即暂停治疗。;正负压疗法 ; 概述 ; 治疗作用;; 适应证;(5)糖尿病性血管病变。 (6)局部循环障碍引起的皮肤溃疡、压疮、组织坏死等。 (7)其他非禁忌疾病引起的血液循环障碍,如真性红细胞增多症早期。 (8)淋巴水肿,如乳腺癌术后术侧上肢淋巴性水肿。 (9)冻伤。 (10)预防术后下肢深静脉血栓形成等。;禁忌证; 注意事项;治疗过程中,应注意观察患肢的颜色变化,并及时询问患者的感觉,根据情况及时调整治疗剂量。 治疗前应向患者说明说明治疗作用,以解除其顾虑;鼓励患者积极参与并配合治疗。;
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