高血压有哪些因素引起
来源:民福康养生2025-04-01 13:14:53
靳亚非副主任医师 中山大学附属第一医院 心血管内科 高血压的发病受多种因素影响,遗传因素约占40%-60%;年龄增长使发病风险增加,因血管和器官功能变化;生活方式中高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动、吸烟均易致血压升高;长期精神紧张等心理因素可引发;肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病也会导致血压升高。
一、遗传因素
遗传在高血压的发病中起到重要作用。如果父母双方均患有高血压,子女患高血压的概率会显著增加。研究表明,遗传因素大约占高血压发病因素的40%-60%。从基因层面来看,某些特定的基因变异可能影响体内的钠代谢、血管紧张素-醛固酮系统等,从而增加高血压发生的风险。例如,一些与血管紧张素转换酶相关的基因多态性可能导致血管紧张素Ⅱ生成增多,进而引起血管收缩,血压升高。
二、年龄因素
随着年龄的增长,高血压的发病风险逐渐增加。一般来说,40岁以上人群高血压的患病率明显高于年轻人。这是因为随着年龄的增长,血管壁逐渐失去弹性,变得僵硬,血管的顺应性下降,外周血管阻力增加,从而导致血压升高。例如,老年人的动脉粥样硬化发生率较高,动脉粥样硬化会使血管狭窄,血流阻力增大,血压升高。同时,年龄增长还可能伴随着肾脏等器官功能的减退,影响水钠代谢,进一步促使血压升高。
三、生活方式因素
1.饮食因素
高盐饮食:过多摄入钠盐是导致高血压的重要危险因素。世界卫生组织建议成人每天钠盐摄入量应不超过5克,但很多人实际摄入量远高于此。钠盐摄入过多会使体内钠水潴留,血容量增加,同时还会导致血管壁对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性增加,从而使血压升高。例如,长期食用腌制食品、咸菜等会摄入大量钠盐,增加高血压风险。
高脂饮食:长期摄入高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血脂升高,进而引起动脉粥样硬化,影响血管的正常功能,使血压升高。高脂血症会使血液黏稠度增加,血流阻力增大,同时还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,导致血压升高。
过量饮酒:过量饮酒是高血压的危险因素之一。酒精会促进交感神经兴奋,使心率加快,血管收缩,同时还会影响肝脏对某些激素的代谢,导致血压升高。研究表明,长期大量饮酒者患高血压的风险比不饮酒者明显增加。
2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致体重增加,肥胖是高血压的重要危险因素。缺乏运动还会影响机体的代谢功能,导致胰岛素抵抗等情况,进而影响血压。例如,久坐不动的生活方式会使身体的基础代谢率降低,脂肪堆积,体重上升,同时还会使血管的调节功能下降,容易出现血压波动。
3.吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能障碍,使血管收缩、舒张功能失调,同时还会引起交感神经兴奋,释放肾上腺素等升血压物质,从而增加高血压的发病风险。吸烟还会促进动脉粥样硬化的形成,进一步加重血管病变,导致血压升高。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也是高血压的诱因之一。当人体处于长期精神紧张状态时,交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等神经递质,引起心率加快、血管收缩,血压升高。例如,长期从事高强度工作、面临较大生活压力的人群,如职场中的高压人群、长期照顾重病患者的家属等,患高血压的概率相对较高。
五、其他疾病因素
1.肾脏疾病:各种肾脏疾病,如肾小球肾炎、多囊肾等,会影响肾脏的正常功能,导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。例如,肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损,水钠排泄减少,血容量增加,同时肾素分泌增加,导致血管紧张素Ⅱ生成增多,引起血管收缩,血压升高。
2.内分泌疾病:一些内分泌疾病也与高血压的发生密切相关。例如,原发性醛固酮增多症,由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致钠水潴留,血容量增加,血压升高;库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多,引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增加,导致血压升高。

