オーバーナイト透析と夜間透析の特徴と違いは？時間設定と効果の違い

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腎臓の機能が低下した患者さんにとって、透析療法は生命を維持するために必要です。しかし、週に数回、日中の時間を透析治療に費やすことは、仕事や学業、家庭生活との両立を難しくする場合があります。

そのような悩みを抱える方々にとって、「夜間透析」は有力な選択肢となります。

この記事では、夜間透析の基本的な情報から、メリット・デメリット、日中の透析との違い、そして混同されやすい「オーバーナイト透析」との相違点について詳しく解説します。

ご自身のライフスタイルに合った透析方法を見つけるための一助となれば幸いです。

目次

夜間透析とは何か 基本的な理解血液透析の仕組みと目的夜間透析の位置づけ対象となる患者さん夜間透析の大きなメリット仕事や学業との両立が可能に日中の時間を有効活用できる比較的長時間の透析が可能精神的な負担の軽減夜間透析の留意点とデメリット実施している医療機関が限られる生活リズムの変化への適応緊急時の対応体制の確認自己管理の重要性日中透析と夜間透析の違い治療時間帯と生活への影響透析時間と効率医療体制とスタッフ配置患者さんの選択基準オーバーナイト透析との違いを理解するオーバーナイト透析とは夜間透析とオーバーナイト透析の主な相違点オーバーナイト透析のメリット・デメリットどちらを選ぶべきか夜間透析開始までの流れ主治医への相談と情報収集実施施設の選択と見学各種検査と手続き夜間透析の開始とオリエンテーション夜間透析中の生活と自己管理食事療法と水分管理の重要性適切な運動と体調管理シャント管理の徹底社会生活とのバランスよくある質問（FAQ）参考文献

夜間透析とは何か 基本的な理解

腎臓の機能が著しく低下した末期腎不全の患者さんにとって、透析療法は血液中の老廃物や余分な水分を取り除き、生命を維持するための重要な治療法です。

透析療法にはいくつかの種類がありますが、その中でも「夜間透析」は、特定の時間帯に行う血液透析の一つです。

血液透析の仕組みと目的

血液透析は、体外に取り出した血液をダイアライザー（人工腎臓）に通し、血液中の老廃物や過剰な水分、電解質などを除去して、きれいになった血液を再び体内に戻す治療法です。

腎臓が十分に機能しなくなった場合、体内に毒素や余分な水分が溜まり、さまざまな健康問題を引き起こします。血液透析は、この腎臓の代わりを果たし、体内の環境を正常に近い状態に保つことを目的とします。

夜間透析の位置づけ

血液透析は通常、医療機関で週に2～3回、1回あたり4～5時間程度の時間をかけて行います。多くの施設では日中に行われますが、「夜間透析」は、文字通り夜の時間帯、例えば夕方から夜にかけて透析治療を行います。

これにより、日中の時間を仕事や学業、趣味、家庭の用事などに充てることが可能になります。社会生活を維持しながら透析治療を受けたいと考える患者さんにとって、重要な選択肢となっています。

対象となる患者さん

夜間透析は、基本的に日中の透析がライフスタイルに合わない、あるいは日中の時間を有効活用したいと考える血液透析患者さんが対象となります。

具体的には、就労している方、学業を続けている方、日中に介護や育児など家庭での役割がある方などが挙げられます。ただし、全身状態が安定していることなど、医学的な条件を満たす必要があります。

希望される場合は、まず主治医や医療スタッフに相談することが大切です。

夜間透析を検討する主な理由

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理由具体例期待される効果就労継続日中の勤務形態を変えずに仕事を続けたい経済的な安定、社会との繋がり維持学業継続学業に支障なく治療を受けたい学生教育機会の確保家庭の役割日中に育児や介護、家事を行う必要がある家庭生活との両立日中活動の希望趣味や地域活動など日中の時間を活用したい生活の質の向上、社会参加

夜間透析の大きなメリット

夜間透析を選択することには、患者さんの生活の質（QOL）を向上させる多くのメリットがあります。特に、社会生活との両立を目指す方々にとって、その恩恵は大きいと言えるでしょう。

仕事や学業との両立が可能に

最大のメリットは、日中の時間を拘束されずに済む点です。通常の血液透析は平日の日中に行われることが多く、仕事や学校を休んだり、早退したりする必要が生じます。

夜間透析であれば、夕方以降に治療を開始するため、日中の勤務や授業への影響を最小限に抑えることができます。これにより、キャリアの中断や学業の遅れを防ぎ、経済的な安定や自己実現の追求を継続しやすくなります。

日中の時間を有効活用できる

透析治療に費やしていた日中の時間を、他の活動に充てられるようになります。趣味やスポーツ、友人との交流、家族との時間、ボランティア活動など、個人のライフスタイルに合わせた時間の使い方が可能です。

これにより、精神的な充足感や社会との繋がりを得やすくなり、治療に対する前向きな気持ちを維持することにも繋がります。

比較的長時間の透析が可能

夜間透析は、日中の透析に比べて、やや長めの時間を確保しやすい傾向があります。透析時間を長く取れると、より緩やかに老廃物や水分を除去できるため、身体への負担が軽減される可能性があります。

急激な体調変化が起こりにくく、透析中の不快な症状（血圧低下、足のつりなど）が緩和されることも期待できます。十分な透析を行うことで、長期的な健康維持にも良い影響を与えると考えられています。

透析時間と体への影響（一般的な比較）

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透析時間老廃物・水分除去体への負担短時間（例：4時間）比較的速いペース変動が大きい可能性長時間（例：5時間以上）緩やかなペース変動が小さい傾向

精神的な負担の軽減

日中の活動を制限されることによるストレスや、周囲に気兼ねする気持ちが和らぐことも、精神的なメリットと言えます。透析を受けていることを理由に、やりたいことを諦める必要が少なくなり、より自分らしい生活を送ることが可能になります。

治療と生活のバランスが取れることで、精神的な安定に繋がることが期待されます。

夜間透析の留意点とデメリット

多くのメリットがある夜間透析ですが、一方でいくつかの留意点やデメリットも存在します。これらを理解した上で、ご自身の状況に合っているかを判断することが重要です。

実施している医療機関が限られる

夜間透析は、日中の透析に比べて実施している医療機関の数が少ないのが現状です。夜間に医療スタッフ（医師、看護師、臨床工学技士など）を配置する必要があり、体制を整えるのが容易ではないためです。

お住まいの地域によっては、通院可能な範囲に夜間透析を行っている施設がない場合もあります。まずは、かかりつけの病院や地域の医療機関に問い合わせてみることが必要です。

当院では夜間透析を実施しておりますので、お気軽にご相談ください。

生活リズムの変化への適応

夜間に透析を受けることで、生活リズムが変わる可能性があります。特に、仕事や学校が終わってから透析施設へ移動し、数時間の治療を受けるため、帰宅時間が遅くなります。それに伴い、夕食の時間や就寝時間も変化します。

この新しいリズムに慣れるまで、一時的に睡眠不足や疲労感を感じる方もいます。ご自身の体力や翌日の予定などを考慮し、無理のないスケジュールを組むことが大切です。

夜間透析日のスケジュール例 時間帯活動内容午前〜夕方仕事、学業、家事など夕食（透析前）軽めに済ませる、または透析後に摂る18:00頃〜透析施設へ移動、透析開始22:00頃〜透析終了、帰宅深夜就寝※上記はあくまで一例です。開始・終了時間は施設や個人の状況により異なります。

緊急時の対応体制の確認

夜間は日中に比べてスタッフの人数が少なくなる場合があります。透析中に体調が急変した場合など、緊急時の対応体制がどのようになっているか、事前に確認しておくことが重要です。

どのようなスタッフが常駐しているのか、緊急連絡体制はどうなっているのかなどを、施設側にしっかりと確認し、安心して治療を受けられる環境かを見極めましょう。

当院では、夜間帯でも安全に透析を受けていただけるよう、経験豊富なスタッフが対応し、緊急時の体制も整えています。

自己管理の重要性

夜間透析を受ける患者さんは、日中の活動量が多くなる傾向があります。そのため、食事制限（水分、塩分、カリウム、リンなど）や体重管理といった自己管理がより一層重要になります。

日中の活動で喉が渇きやすくなったり、食事の機会が増えたりすることもあるため、意識的に節制を心がける必要があります。医療スタッフと連携し、適切な自己管理の方法を学び、実践していくことが求められます。

日中透析と夜間透析の違い

血液透析を受ける時間帯が異なる日中透析と夜間透析。それぞれの特徴を比較することで、どちらがご自身のライフスタイルや価値観により合っているかが見えてきます。

治療時間帯と生活への影響

最も大きな違いは、治療を行う時間帯です。日中透析は主に午前中から午後の時間帯に行われるため、その時間は仕事や学校などを中断する必要があります。

一方、夜間透析は夕方から夜にかけて行われるため、日中の活動への影響を最小限に抑えられます。この違いが、患者さんの生活スタイルに直接的な影響を与えます。

時間帯による生活への影響比較

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項目日中透析夜間透析主な治療時間帯午前〜午後夕方〜夜日中の活動制限されることが多い比較的自由仕事・学業調整が必要な場合が多い両立しやすい傾向帰宅時間夕方頃が多い夜遅くになることが多い

透析時間と効率

前述の通り、夜間透析は比較的長い透析時間を確保しやすい傾向があります。施設によっては、5時間以上の透析を行うことも可能です。透析時間が長くなると、より多くの老廃物や余分な水分を、より緩やかに除去できます。

これは「透析効率」が高い状態と言え、体への負担軽減や合併症予防に繋がる可能性があります。ただし、日中透析でも十分な透析時間・効率を確保している施設も多くあります。

医療体制とスタッフ配置

一般的に、日中は多くのスタッフが勤務しており、緊急時の対応や専門的な相談がしやすい環境にあると言えます。

夜間は、日中に比べてスタッフ数が少なくなる場合がありますが、夜間透析を実施している施設では、安全な治療を提供するための体制を整えています。

当院では、夜間でも経験豊富な医師、看護師、臨床工学技士が連携し、患者さんの状態を注意深く観察しながら治療を行っています。

患者さんの選択基準

どちらの透析方法を選択するかは、個々の患者さんのライフスタイル、価値観、健康状態によって異なります。日中の時間を大切にしたい、仕事や学業を続けたいという方には夜間透析が適している可能性が高いでしょう。

一方、夜はゆっくり休みたい、日中に医療スタッフとしっかりコミュニケーションを取りたい、通院の利便性を重視したいという方には、日中透析が合っているかもしれません。

主治医や家族とよく相談し、ご自身にとって最良の選択をすることが大切です。

オーバーナイト透析との違いを理解する

「夜間透析」と似た言葉に「オーバーナイト透析」があります。どちらも夜間に行う透析ですが、その運用形態には明確な違いがあります。混同を避け、正しく理解しておくことが重要です。

オーバーナイト透析とは

オーバーナイト透析は、睡眠時間を利用して行う血液透析のことです。患者さんは夕方から夜にかけて透析施設に入り、就寝中に6～8時間程度の長時間透析を受け、翌朝に帰宅します。

文字通り「一晩かけて」行う透析であり、睡眠時間を有効活用できる点が特徴です。

夜間透析とオーバーナイト透析の主な相違点

最も大きな違いは、施設での滞在時間と睡眠の有無です。夜間透析は、通常4～5時間程度の透析を夕方から夜にかけて行い、治療終了後は自宅へ帰ります。

施設で睡眠をとることはありません。一方、オーバーナイト透析は、施設に宿泊し、睡眠をとりながら長時間透析を行います。

夜間透析とオーバーナイト透析の比較

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項目夜間透析（当院実施）オーバーナイト透析治療時間帯夕方〜夜夜間（就寝中）透析時間4～5時間程度6～8時間程度施設での睡眠なし（治療後帰宅）あり（施設に宿泊）実施施設比較的少ない（当院では実施）さらに少ない

オーバーナイト透析のメリット・デメリット

オーバーナイト透析のメリットは、非常に長い透析時間を確保できるため、極めて緩やかな除水・老廃物除去が可能となり、身体への負担が少ない点、そして日中の時間を完全に自由に使える点です。

デメリットとしては、実施している施設が極めて限定的であること、施設に宿泊する必要があること、管理体制や安全確保の要件がより厳しくなることなどが挙げられます。

当院では、患者さんのライフスタイルと安全性を考慮し、夕方から夜にかけて行う「夜間透析」を提供しております。睡眠を伴う「オーバーナイト透析」は実施しておりません。

 夜間の時間帯を利用した透析をご希望の場合、当院の夜間透析について詳細をご説明いたしますので、お気軽にご相談ください。

どちらを選ぶべきか

夜間透析とオーバーナイト透析のどちらが適しているかは、患者さんの生活状況、価値観、そして通院可能な範囲に実施施設があるかによって異なります。日中の活動を最大限確保しつつ、自宅で睡眠をとりたい方には夜間透析が選択肢となります。

もしオーバーナイト透析に関心がある場合は、実施している数少ない施設を探し、詳細な情報を得る必要があります。繰り返しになりますが、当院では夜間透析を提供しており、オーバーナイト透析は行っておりません。

夜間透析開始までの流れ

夜間透析を始めたいと考えた場合、どのような手順で進めていくのでしょうか。一般的な流れを解説します。当院での具体的な流れについては、直接お問い合わせください。

主治医への相談と情報収集

まずは現在治療を受けている、あるいはこれから治療を開始する医療機関の主治医に、夜間透析を希望する旨を相談します。ご自身の病状や全身状態が夜間透析に適しているか、医学的な判断を仰ぎます。

同時に、夜間透析を実施している施設に関する情報を集めます。かかりつけ医からの紹介や、ご自身でインターネット検索、地域の透析施設リストなどを活用します。

実施施設の選択と見学

通院可能な範囲に夜間透析を実施している施設が見つかったら、連絡を取ってみましょう。施設の場所、治療時間、送迎の有無、スタッフ体制、緊急時対応など、具体的な情報を確認します。

可能であれば、実際に施設を見学させてもらうことをお勧めします。施設の雰囲気や清潔さ、スタッフの対応などを直接確認することで、安心して治療を受けられるかどうかを判断する材料になります。

施設選択時の確認ポイント 夜間透析の具体的な時間帯（開始・終了時間） 自宅からの距離と交通手段 夜間のスタッフ体制（職種、人数） 緊急時の対応フロー 食事や更衣室などの設備

各種検査と手続き

夜間透析を開始する施設が決まったら、受け入れのための各種検査が行われることがあります。現在の健康状態を把握し、安全に夜間透析を行うための確認です。

また、転院となる場合は、紹介状やこれまでの治療データなどの書類準備、保険関連の手続きなどが必要になります。施設の指示に従って、必要な手続きを進めます。

夜間透析の開始とオリエンテーション

すべての準備が整ったら、いよいよ夜間透析が開始されます。初回や最初の数回は、夜間の環境に慣れるためのオリエンテーションが行われることが多いです。夜間透析特有のルールや注意点、緊急時の連絡方法などについて説明を受けます。

不安な点や疑問点は、遠慮なくスタッフに質問し、解消しておくことが大切です。新しい生活リズムに慣れるまで、無理せず少しずつ適応していきましょう。

夜間透析開始にあたっての心構え 項目内容生活リズム調整帰宅時間、食事、睡眠時間の変化を想定する自己管理の徹底日中の活動増を踏まえ、食事・水分管理を意識する情報共有体調の変化や不安な点はスタッフに伝える無理のない継続疲労を感じたら休息をとるなど、ペースを調整する

夜間透析中の生活と自己管理

夜間透析を続けながら、健やかな毎日を送るためには、日常生活における自己管理が非常に重要になります。特に食事や水分、体調管理に注意を払いましょう。

食事療法と水分管理の重要性

透析患者さんにとって、食事療法は治療の根幹をなす要素です。

特に夜間透析を選択し、日中の活動量が増える可能性がある方は、エネルギー摂取を適切に行いつつ、塩分、水分、カリウム、リンなどの摂取制限を遵守することがより一層大切になります。

水分を摂りすぎると、透析で除去する量が増え、心臓への負担が大きくなります。塩分の摂りすぎは、喉の渇きを招き、水分摂取量の増加に繋がります。管理栄養士の指導を受け、ご自身の状態に合った食事計画を立て、実践しましょう。

食事で特に注意したい栄養素

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栄養素制限の主な理由多く含まれる食品例水分体への負担軽減、血圧管理飲み物全般、汁物、果物など塩分（ナトリウム）水分貯留・高血圧予防加工食品、漬物、干物、調味料などカリウム高カリウム血症（不整脈の原因）予防生野菜、果物、いも類、豆類などリン骨の健康維持、血管石灰化予防乳製品、魚卵、レバー、加工食品など

適切な運動と体調管理

透析患者さんにとっても、適度な運動は体力維持やストレス解消、心血管系の合併症予防に繋がるため推奨されます。ただし、過度な運動は避け、主治医や理学療法士に相談の上、ご自身に合った運動の種類や強度、時間を選びましょう。

また、日々の体調変化に注意を払うことも重要です。体重、血圧、むくみ、食欲、睡眠状態などを記録し、異常を感じたら早めに医療スタッフに相談してください。

特に夜間透析後は、疲労が蓄積しないよう十分な休息をとることを心がけましょう。

シャント管理の徹底

血液透析を行う上で、シャント（血液を効率よく取り出すための血管）は「命綱」とも言える大切なものです。シャントを長持ちさせるためには、日頃の管理が欠かせません。

シャント側の腕で重い物を持たない、血圧測定や採血をしない、腕時計やきつい衣類で圧迫しない、といった基本的な注意点を守りましょう。

また、毎日シャントの状態（スリル（血流の振動）、赤み、腫れ、痛みなど）を観察し、異常があればすぐにスタッフに報告することが重要です。

シャント管理のポイント シャント肢の保護（圧迫、打撲、過度な負担を避ける） 毎日の観察（スリル、音、視診、触診） 清潔の保持 異常時の早期報告

社会生活とのバランス

夜間透析によって日中の自由な時間が増えますが、無理なスケジュールを詰め込みすぎないように注意が必要です。

仕事、学業、プライベートな活動と、透析治療、そして十分な休息とのバランスを取ることが、長期的に治療を継続する上で大切です。疲れていると感じたら、休息を優先するなど、ご自身の体調と相談しながら活動量を調整しましょう。

また、職場や学校、家族など、周囲の人々に自身の状況を理解してもらい、協力を得ることも助けになります。

よくある質問（FAQ）

夜間透析に関して、患者さんやご家族から寄せられることの多い質問とその回答をまとめました。

夜間透析の費用は日中透析と異なりますか？

基本的に、透析治療そのものにかかる医療費（保険適用分）は、時間帯によって変わることはありません。

ただし、夜間透析に伴う交通費（自家用車のガソリン代、公共交通機関の深夜料金など）や、施設によっては時間外加算などが別途必要になる場合があります。

また、食事の提供があるかどうかも施設によって異なります。詳細な費用については、検討している医療機関に直接確認することが最も確実です。

費用に関する確認事項 項目確認内容保険適用外費用時間外加算、個室利用料などの有無交通費送迎サービスの有無と費用、駐車場の利用料金その他食事提供の有無と費用、リネン代など 夜間透析中に眠ってしまっても大丈夫ですか？

夜間透析は夕方から夜にかけて行いますが、治療中にうとうとしたり、短時間眠ってしまったりすること自体は問題ありません。リラックスして治療を受けることは大切です。

ただし、オーバーナイト透析のように意図的に睡眠をとることを前提とした治療ではありません。スタッフは定期的に患者さんの状態を確認し、安全に透析が行われているか監視しています。

何か異常を感じた場合に備え、完全に熟睡してしまうのは避けた方が良い場合もあります。不安な場合はスタッフにご相談ください。

家族の付き添いは必要ですか？

通常、夜間透析を受けるにあたって、ご家族の付き添いは必須ではありません。

患者さんご自身で通院し、治療を受けて帰宅される方がほとんどです。ただし、患者さんの状態によっては、送迎や身の回りのサポートでご家族の協力が必要な場合もあります。

また、治療に関する説明や意思決定の際に、ご家族に同席をお願いすることもあります。付き添いの必要性については、患者さんの状況や施設の考え方によって異なりますので、事前に確認しておくと良いでしょう。

急な残業などで透析時間に遅れそうな場合はどうすればよいですか？

仕事などの都合で、予定していた透析開始時間に遅れそうな場合は、できるだけ早く透析施設に連絡を入れることが重要です。無断で遅刻したり、欠席したりすることは避けてください。

連絡があれば、施設側も状況に応じて対応を検討できます（例：開始時間を少し調整する、他の時間帯に振り替えるなど）。

ただし、大幅な遅刻や頻繁な変更は、治療計画や他の患者さんのスケジュールにも影響を与える可能性があるため、できる限り定刻通りに治療を受けられるよう、日頃からスケジュール管理を心がけることが大切です。

以上

透析センター（人工透析） | 大垣中央病院（医療法人社団豊正会 ）

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网址：オーバーナイト透析と夜間透析の特徴と違いは？時間設定と効果の違い https://www.yuejiaxmz.com/news/view/978270

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