脑卒中呼吸训练科普——腹式呼吸，“肺”同小可

深呼吸训练，如腹式呼吸，能增强肺活量 #生活知识# #健康生活# #健身技巧# #心肺功能提升#

脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。康复训练是脑卒中患者恢复功能、提高生活质量的关键环节。其中，呼吸训练作为一种重要的康复手段，对于改善患者的呼吸功能，提高心肺适应能力以及促进神经恢复等方面具有显著作用。

一

呼吸训练的重要性

脑卒中患者常常伴随着呼吸功能障碍，如呼吸肌力量减弱、肺通气功能下降等。这些障碍不仅影响患者的日常生活，还可能引发肺部感染等并发症，进一步加重患者的病情。通过呼吸训练，可以增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺通气功能，从而有助于患者的康复。

二

呼吸训练的原理

呼吸训练的原理在于通过各种呼吸运动和治疗技术来重建正常的呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能。这些训练能够增加吸气肌肌力和耐力，提高咳嗽能力，清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生，进而增强心肺适应能力，改善生活质量。

三

呼吸训练的方法——腹式呼吸法

1、卧位腹式呼吸

腹式呼吸又称膈肌呼吸，是人体正常情况下最有效的呼吸形式。脑卒中偏瘫患者因长期卧床，躯干肌乏力，一定程度上限制了膈肌的运动，正常的腹式呼吸减弱甚至消失，导致肺通气减少。腹式呼吸具有减少肺内无效腔、增加肺泡通气量、防止肺不张的作用。

腹式呼吸训练方法如下：患者取仰卧位，膝、髋关节处于轻微屈曲的舒适位置。医护人员根据患者斜角肌的收缩判断呼吸类型，开始时嘱患者用鼻吸气，用嘴呼气，采取自然的换气模式。在患者腹部隆起后使用手对腹部施加适当的压力，在呼气末由医护人员对患者的膈肌进行震动和伸张干预，呼吸频率以5～6次/min为宜。

2、臀桥结合呼吸训练

臀桥结合呼吸训练，可以同步增强患者心肺耐力，核心及下肢力量，进而提升活动耐量。进行臀桥练习时，可采取仰卧位。练习频率为每天3次，每次练习2组，8-12个/组。

准备：仰卧位，屈髋屈膝，双脚分开与髋同宽，腹部收紧，肩胛贴紧床面。

第一步：口唇紧闭，经鼻吸气，吸气的同时，将臀部尽量抬高。

第二步：将嘴唇缩成吹口哨样，缓慢呼气，呼气同时将臀部缓慢放下。

要点：臀部抬起后，标准高度为膝盖、髂前上棘、肩膀三点保持在一条直线上。

难度进阶：双足跟贴近床面，始终保持脚背勾起，继续完成第一步和第二步。

四

呼吸训练的效果

1.改善呼吸功能：呼吸训练能够显著增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺通气功能。

2.提高心肺适应能力：通过增加肺活量，提高患者的心肺适应能力。

3.减少并发症：呼吸训练有助于减少因呼吸功能障碍而引发的肺部感染等并发症。

4.促进神经恢复：呼吸训练与神经系统的恢复密切相关，可以刺激大脑神经元的活性，促进神经再生和修复。

5.提高生活质量：呼吸训练能够显著改善患者的呼吸功能和生活质量。

五

总结

呼吸训练作为脑卒中康复训练的重要组成部分，对改善患者的康复效果具有显著作用。通过缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸动作相结合等方法进行训练，可以增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺通气功能，从而有助于患者的康复。因此，在脑卒中患者的康复过程中，应重视呼吸训练的作用，并结合患者的具体情况制定个性化的训练方案。

科室简介

广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）康复推拿一科是茂名市“十四五”中医重点专科建设单位，茂名市中医名科，广东省中西医结合康复联盟成员单位，粤中西地区神经康复专科联盟成员单位，茂名市中医药学会康复专业委员会主委单位，是我院最具中医特色的科室之一。我院康复推拿一科以中医特色医疗为基础，结合现代康复技术，集中西医结合医疗、康复、预防和理疗保健为一体，是我市独树一帜的具有中医传统诊疗特色与现代诊疗手段相结合的康复中心。

科室现有医护人员18人，高级职称3人，中级职称9人，初级职称6人，硕士研究生1人，康复治疗师7人，具备高端科研型人才及临床型人才。技术力量雄厚，操作规范娴熟。科室目前开放床位33张，下设1个治疗室并划分运动治疗区、言语治疗区、吞咽治疗区、作业治疗区、针灸治疗区、手法治疗区等。科室设备先进，拥有经颅磁刺激仪、智能康复训练系统、手功能综合康复训练平台、四肢联动康复训练仪、吞咽神经和肌肉电刺激仪、气压减重反馈式步行训练系统、肌电生物反馈仪、CPM训练仪、DMS治疗仪、中低频治疗仪、磁疗法等先进的医疗设备。

在神经康复方向：科室以传统针灸、电针结合现代康复技术治疗脑梗死、脑出血、脑外伤恢复期及后遗症期(吞咽言语治疗、运动治疗、手功能作业治疗、物理因子治疗等)、脑肿瘤术后、老年痴呆、帕金森、运动神经元病、吉兰-巴雷综合征、脱髓鞘病变、睡眠障碍、脊髓损伤、周围神经损伤、偏头痛、面瘫等疾病。

在肩颈疼痛康复方向：科室开展中医特色疗法20余种，采用颊针疗法、切脉针灸、靳三针、头皮针、醒神开窍针法、温针灸、穴位包埋、龙氏正骨、丁氏推拿手法、耳穴压豆、中药热奄包、赵氏雷火灸、热敏灸、督脉灸、虎符铜砭刮痧、火龙罐、刺络放血、平衡火罐、药罐、中药贴敷疗法等中医特色治疗颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、落枕、肩周炎、慢性肩颈疼痛、面瘫、骨质疏松症等常见疾病。

科室在医院的大力支持下，目前初步建成“中西医协同”特色康复治疗模式。

梁明鸿

康复推拿一科主任、副主任中医师

世界中联慢病管理专业委员会理事，中国民族医药学会治未病分会常务理事，广东省中医药学会康复专业委员会常务委员，广东省保健协会健康与养生研究分会第二届常务委员，茂名市中医药学会康复专业委员会主任委员，茂名市医学会物理医学与康复分会副主任委员，中华中医药学会中医康复技术传承创新平台委员，广东省保健协会脑卒中防治与康复分会委员，茂名市残疾评定专家，茂名市健康科普专家。

擅长:运用龙氏正骨推拿、针灸等传统中医疗法治疗颈肩腰腿痛疾病，面瘫、脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后、脊髓损伤、周围神经损伤后康复评定及治疗。

陈金浪

康复推拿一科主管治疗师

从事康复治疗工作15年，现担任广东省生物医学工程学会骨伤临床与康复技术分会委员，茂名市中医药学会康复专业委员会副秘书长，茂名市医学会物理医学与康复分会常务委员，茂名市中医药学会肺康复专业委员会常务委员，茂名市中医药学会关节病专业委员会委员，茂名市中医药学会脾胃病专业委员会委员。

擅长：脑梗塞、脑出血等脑部疾病所致的肢体运动功能障碍、平衡障碍、步行障碍等功能障碍的现代康复与传统康复相结合的综合康复治疗;脊髓损伤所致功能障碍的康复治疗;骨伤所致的周围神经损伤康复治疗和骨折术后的康复治疗。

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